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其他医保支付如何使用

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解决时间 2021-12-31 09:06
其他医保支付如何使用
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问题一:怎么正确使用医保?医保分了2个帐户?怎样才能使用另外一个帐户? 您好:
个人账户里的钱,门诊、买药都可以用。
统筹账户里的钱,只有因疾病或意外住院的话,才能报销。根据所住的医院级别不同,起付线(多少钱以下不报)不同,报销比例不同。
治牙是不能报的。类似美容手术、治疗近视眼手术之类即使住院也不报。问题二:出院收费票据上的其他医保支付是什么意思 医保统筹支付就是你参加了社会医疗保险于社保中心支付的钱问题三:社保卡里用于医保的能在药店刷卡使用。那其它的怎么花? 医保卡里的钱叫门诊费,除了到医保零售药店刷卡买药外,主要用于支付医院的门诊治疗费。只是不能提现。问题四:医保怎么报销除了用个人账户外支付的钱? 医保病人看病应刷医保卡,结算医疗费时应凭医保卡与医院直接结算,属于个人承担的由个人用个人帐户或现金直接支付给医院,属于统筹基金支付部分由医保经办部门与医院结算,不需医保病人垫付。不存在医保另外再报销的问题。但如果当地医保是手工结算的话,那是可以凭医疗费用发票到当地医保经办部门办理零星报销。问题五:公司缴纳的医疗保险如何使用 现行医保政策中,公司缴纳部分作为统筹基金了,简单理解就是所有医保缴的钱集中到一起,在有人需要住院等用钱的时候,从这些钱里出。个人能够支配的就是个人缴纳部分,公司部分在生病住院时会根据比例报销。问题六:北京医保如何使用 一、 医疗存折每月汇入的金额
1. 个人每月缴纳的2%的部分汇入医疗存折里。
2. 单位缴纳的基本医疗保险费的一部分每月按照下列标准划入存折
A. 不满35周岁的职工按本人月缴费工资基数的0.8%划入存折
B. 35周岁以上不满45周岁的职工按本人月缴费工资基数的1%划入存折
C. 45周岁以上的职工按本人月缴费工资基数的2%划入存折
个人每月所承担的2%+企业的0.8-2%每月存入到本人医保存折,另外的个人每月3元+企业所承担的其他部分 统一归集到社会保险统筹基金库。 每月汇入到本人医保存折里的是可以来看病时支付就医费用 也可取现自由支配。
二、 门诊报销比例:
1. 在职职工在本市社区卫生服务机构就医,门诊大额医疗互助资金报销比例调整为90%;
2. 在本市社区卫生服务机构以外的其他定点医疗机构就医,门诊大额医疗互助资金报销比例调整为70%
3. 70岁以下退休人员在本市社区卫生服务机构就医,门诊医疗费用报销比例调整为90%
4. 门诊费用累计超过1800元以后,才给予报销。低于1800以下的部分由个人承担。
5. 门诊报销比例在70%至90%之间。
门诊报销的上限为2万元。
基本医疗保险报销比例(即住院报销比例):
1. 在三级医院发生的医疗费用:
A. 起付标准至3万元的部分,统筹基金支付85%,职工支付15%
B. 超过3万元至4万元的部分,统筹基金支付90%,职工支付10%;
C. 超过4万元的部分,统筹基金支付95%,职工支付5%
2. 在二级医院发生的医疗费用:
A. 起付标准至3万元的部分,统筹基金支付87%,职工支付13%
B. 超过3万元至4万元的部分,统筹基金支付92%,职工支付8%
C. 超过4万元的部分,统筹基金支付97%,职工支付3%
3. 在一级医院以及家庭病床发生的医疗费用
A. 起付标准至3万元的部分,统筹基金支付90%,职工支付10%;
B. 超过3万元至4万元的部分,统筹基金支付95%,职工支付5%;
C. 超过4万元的部分,统筹基金支付97%,职工支付3%。
4. 住院报销比例在85%至97%之间,具体比例根据医院等级和医疗费的金额共同决定。
5. 住院费用超过1300元以上部分,才给予报销。一年内,第二次住院看病的,第二次报销起付线是650元。
6. 退休人员个人支付比例为职工支付比例的60%
基本医疗保险统筹基金最高支付限额为10万元。超过10万元以后,由大额医疗互助资金报销
本人所选定的 社区医院及其他4家定点医院及(本市A类医院及中医、专科医保定点医院)都可以享受医保报销,就医时出示医保卡就可以实时结算报销费用。社保断交期间不能享受报销。
三、缴费金额的多少与报销金额没有关系问题七:医保卡怎样使用? 1.医保分两个帐户,个人帐户,体现在医保卡内的钱,可以用来在定点药店买药,门诊费用的支付和住院费用中个人自付部分的支付;统筹帐户,由医保中心管理,参保人员发生符合当地医保报销的费用由统筹帐户支付
2.在就医的时候,向定点医院出示医保卡证明参保身份和挂号,该医保报销的部分由医保和医院结算,个人不需要先支付再报销,在结帐的时候,该个人自付的部分由自己用医保卡余额和现金支付
3.住院报销的时候,有个起付线(起付标准一般为上年度全市职工年平均工资的10%),也就是说起付线的钱需要自己支付,超过起付线的部分才能根据当地医保的规定报销,报销比例各地是不一样的,并且不同的医院和不同的项目也是不一样的,无法具体给你,大概80%,详细的你可以去当地劳动保障网上了解。
新参保的制卡需要两个月之后取卡,你是办理的城镇职工医疗保险、居民医疗保险,还是灵活就业人员职工医疗保险哪?不同种类享受的比例与时间都不同哦。就拿灵活就业人员医保,必须正常缴费半年后才能享受住院。
无论哪种医保,需要门诊就医或住院治疗,必须到指定医院就诊——医保定点医院(或居保定点)。这样的医院以统一的医保系统读卡处理。
所谓医保卡看病“报销”,并不是原来以为的凭发票报取现金,而是医保系统通过读卡识别持卡人的缴费情况、人员身份情况,在门诊缴费或出院结算时,系统自动按文件规定的支付比例,划取持卡人医保卡上个人账户紶额或收取就医人现金,换句话说,就是用医保卡看病不交现金或少交现金就是社保给你“报销”了。
至于具体的支付比例、范围限制就很多了,例如药物、治疗分甲类、乙类、自费等,“报销比例”不同;医院级别不同住院“门槛费”不同;年度内首次住院和后来的住院“门槛费”又不同;在职与退休“报销比例”不同;公务员与非公务员“报销比例”也不同......无论怎样,所有“报销”条件都是统一的医保体统设定好的,不会因个人原因或医院原因而改变,持卡人个人不需要操太多心,自己或单位按时缴费就行了问题八:医保卡具体怎么使用? 1、持有医保卡的人员在定点医院看病时,不住院的情况下可凭医保卡直接在POS机上刷卡使用,即支付诊疗费、药费等。注意要在医保指定的窗口办理,医保卡不能提取现金或进行转帐使用。
2、如果医保患者在医保定点医院住院,可以出具医保卡,让统一的医保结算系统读取参保人资料,办理住院号,在出院结算时,医保系统就不收取你“该报销的”部分(即已经报销了一部分)。具体报销比例各个地方不一样。一般根据实际花销的额度,例如花一万报销比例大约在55%-65%之间。
3、在一般的医保指定药店,我们买药时可以用医保卡直接刷卡支付就可以了。但要保证医保卡里有足够的钱,如果钱不够要自己再把钱补上。
4、医保卡在医保定点医院就诊使用是实名制的,因此只有本人才可以使用,他人不能借用。同样的如果你用别人的医保卡,也是不能使用。
5、新办理的医保卡需要等资金到位才可以使用。因此要查好医保卡余额再使用。每个月医保卡里最低是40元左右,如果缴纳医疗保险费越高,每月卡里钱越多。问题九:医保支付和账户支付分别是代表得什么? 医保支付就是报销的部分,账户支付就是你这张卡存余额支付,也就是你自己拿的钱问题十:医保中的统筹基金支付是怎么一回事? 统筹金支付,就是按照规定给报销的那部分资金,医保资金分为个人账户资金和统筹资金,个人账户基金,用于你平时刷卡就医,买药等,统筹自己用于报销你的医药费治疗费住院费等等,
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