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金葡菌感染的败血症如何处理

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解决时间 2021-03-21 14:11
金葡菌感染的败血症如何处理
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患者为一老年男子,起病前服用激素类药物五个多月。因高热抽搐,咳嗽咳痰,呼吸困难,意识不清入院。进院时考虑是败血症,给予头孢吡圬消炎治疗,血培养,痰培养未找到病原。结核抗体阳性,ppd实验阴性。治疗半月余,咳嗽消失,痰量减少,但仍伴有晚间发热,胸片显示肺中上部有片状阴影。再行血培养,骨髓穿刺培养。仍未获得病原菌。痰培养发现有念珠菌,给患者用抗真菌药后病人夜间发热症状并无好转随即停药。现考虑为金葡菌感染引起的败血症,肺脓肿,给予去甲万古霉素治疗半月,夜间体温已降到36点9度,并平稳了三天。病人现在精神状况良好,大小便正常。
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要考虑是否存在耐药或合并真菌感染
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