胆汁是如何产生的

胆汁是如何产生的

肝脏产生，经肝总管，一部分流入胆囊内储存，一部分排入十二指肠
成人每日分泌的胆汁约为800-1000ml。胆汁是一种较浓的具有苦味的、透明澄清的有色液体。胆汁的成分很复杂,其组成主要由无机成分有机成分组成。其无机成分主要有水、钠、钾、钙、碳酸氢盐及少量的重金属离子如铜、铝等;有机成分包括胆汁酸、胆色素、胆固醇、卵磷脂和教蛋白等,胆汁中没有消化酶。

肝胆汁由毛细胆管胆汁和胆管胆汁组成。毛细胆管胆汁约占肝胆汁的2/3,是肝细胞直接分泌入毛细胆管的胆汁和通过旁细胞间隙或旁细胞途径入毛细胆管的胆汁。胆管胆汁约占1/3,由胆管上皮生成。肝胆汁呈金黄色或桶棕色,pH为7.4。肝胆汁可直接排入十二指肠或贮于胆囊。在胆囊内被浓缩的胆汁称为胆囊胆汁,其渗透压与血浆相同,pH为6.8.胆汁的形成可分为毛细胆管部分和胆管部分。在毛细胆管部分,血浆中的水和溶质主要通过3条途径由肝窦周隙进入毛细胆管,形成毛细胆管胆汁:

①跨细胞途径,即由肝窦膜进入肝细胞,再穿过毛细胆管膜进入毛细胆管;

②旁细胞途径,即通过两个肝细胞间的旁细胞间隙,穿过紧密连接进入毛细胆管;

③混合途径,即通过肝窦膜进入肝细胞,再通过基底侧膜进入旁细胞间隙,穿过紧密连接进入毛细胆管。在胆管部分,血浆中的水和溶质直接通过胆管上皮细胞进入胆管,形成胆管胆汁。这两种胆汁汇合形成肝胆汁。

胆汁的形成还可按其是否依赖胆汁酸而分成两部分,即胆汁酸依赖性胆汁及非胆汁酸依赖性胆汁。毛细胆管胆汁的形成包括这两部分,各占一半;胆管胆汁为非胆汁酸依赖性胆汁,主要是通过水和电解质的分泌和重吸收来完成的。

胆汁酸依赖性胆汁的形成:在胆汁形成的过程中,溶质被主动分泌入毛细胆管,形成渗透压梯度,使水分被动转移地进入毛细胆管。位于肝血窦底侧胞浆膜上的Na+-K+-ATP酶在胆汁酸依赖性胆汁的形成中起非常重要的作用。Na+-K+-ATP酶从肝细胞内泵出3个Na+与细胞外的2个K+进行交换,使细胞内Na+浓度保持低水平,维持了Na+的跨膜浓度梯度,这在一定条件下有利于Na+Jil页浓度梯度进入肝细胞内。由于有机阴离子胆汁酸与Na+偶联,故来自肝血窦的胆汁酸则以Na+-胆汁酸结合的形式进入肝细胞内,而Na+贝u再度被泵出细胞外。随着胆汁酸在肝细胞内的积聚,肝细胞与毛细胆管腔间即形成一定的化学浓度梯度,使胆汁酸很快JI阪浓度梯度进入毛细胆管腔。除胆汁酸外,其他的有机阴离子也可通过此种结合转运机制进入毛细胆管中。此外,胆汁酸也可通过另一条途径转运,即经高尔基复合体与微泡囊的泡囊转运系统,将胆汁酸从肝细胞运至毛细胆管。由于胆汁酸占胆汁中固体成分的一半以上,故胆汁酸进入毛细胆管是促进胆汁流的非常重要因素。胆汁酸和其他有机酸离子在毛细胆管中以微胶粒的形式存在,形成一定的渗透压,致使水分被动地进入毛细胆管,使胆汁流量增加,构成了胆汁酸依赖性胆汁流。

非胆汁酸依赖性胆汁的形成:在毛细胆管的胆汁中,有一部分胆汁的形成与胆汁酸的分泌元关,称为非胆汁酸依赖性胆汁。在非胆汁酸依赖性胆汁的形成中,Na+-K+-ATP酶起重要作用,故又称Na+依赖性胆汁流O肝毛细胆管膜没有Na+-K+-ATP酶,因此,肝细胞内的Na+可通过肝细胞基底侧膜上的Na+-K+-ATP酶将其泵至旁细胞间隙,再通过紧密连接被动地弥散入毛细胆管,而Cl-和HC03-则可借助Na+的电位梯度分泌到胆汁中,水也被带至毛细胆管中。