血栓病的血栓形成的原因

血栓病的血栓形成的原因

血栓形成的原因有三：即血管受损、血液改变和血流淤滞。 主要是血小板、凝血、抗凝血、纤溶及其他血细胞和血液流变学的改变。(1)血小板改变：①血小板计数增高 如原发性血小板增多症，若血小板计数超过正常值。可并发血栓、栓塞。继发性血小板增高一般很少引起血栓形成。②血小板功能亢进或被激活 血小板的聚集随年龄而增高，血液循环中出现凝血酶、内毒素、免疫复合物、纤维蛋白原等使血小板功能亢进。③血小板膜上糖蛋白的数量和组合改变。(2)凝血因子异常：①先天性的凝血因子增高或结构异常，如异常纤维蛋白原血症引起的血栓；②人工心脏、人工瓣膜、人工血管、体外循环时凝血因子被激活，导致血栓形成；③促凝物质进入血液循环、组织损伤、感染、过敏毒素、肿瘤细胞、免疫复合物、内毒素血症、炎症，都可促组织因子释放人血液循环，导致血栓形成。(3)抗凝血因子缺乏、减少或结构异常：遗传性抗凝血酶皿、蛋白C、蛋白S缺乏引起血栓形成。遗传性抗凝血因子缺乏的发生率较高，在静脉血栓形成的发病原因中可达40%。(4)纤溶活性减低：纤溶是人体防止和清除血管内血栓的重要功能，遗传性纤溶活性降低，如遗传性异常纤溶酶原血症易引起血栓。随年龄增高，纤溶活性降低，另外缺血性心脏病、高脂血症、糖尿病、肥胖者均易引起纤溶活性降低，形成血栓。(5)血液及血浆粘稠度增高：血温度从37℃下降至22℃时，其粘度增高60%一70%，血中纤维蛋白原增高、球蛋白增高、血脂增高，均使血液粘稠度增高。 血流因素血流速度变慢、淤滞和血凝是血栓形成的重要机制。心力过衰竭、静脉受压、长期卧床易引起下肢静脉血栓形成。血管因动脉粥样硬化等因素而狭窄、受压而弯曲、血管分叉、瓣膜等原因导致血流紊乱造成涡流时，血细胞在涡流内滞留时间长，促进血栓形成。