中医从舌头如何看人体五脏?

中医从舌头如何看人体五脏?

察舌又称舌诊，是望诊的重要内容之一。脏腑通过经络与舌发生联系，脏腑的精气可上营于舌，脏腑的病变也可从舌象的变化反映出来。所以望舌可以诊察内脏病变。

　　舌与脏腑相关的部位是这样划分的：舌尖部可反映心肺的病变；舌中部反映脾胃的病变；舌根部反映肾的病变；舌边部反映肝胆的病变。望舌主要是观察舌质与舌苔的变化。正常的舌质柔软、活动自如，颜色淡红。如果出现异常则是病态。如：淡白舌表明气血不足，多见阳虚、血虚证；舌质红表明热盛，多见于里实热证或阴虚内热；舌尖红多表明心火旺盛；绎舌（舌色深红）表明邪热，深入营血，多见于热性病极期；如为久病患者，多属阴虚火旺；有的舌边有齿痕，多属脾虚；舌边有瘀点或紫暗，多表明血瘀症候，如很多心血管疾病患者舌边多有紫点瘀斑，常用活血化瘀的方法治疗获效。

　　舌苔是舌体上附着的一层苔状物，由胃气上蒸而生。正常舌苔是薄白苔，干湿适中，不滑不燥。病苔则是胃气挟邪气上蒸而成。一般白苔常见于表证、寒证；黄苔多见于里证、热证；灰苔多见于里热证，也可见于寒湿证；黑苔常见于疾病严重阶段，若苔黑而燥裂，多为热极津枯；苔黑而润滑，多属阳虚寒盛。苔的厚薄可表明病邪的轻重和进退。一般病轻者苔薄，病重者苔厚。苔由薄增厚表明病邪由表入里，病情由轻转重；苔由厚变薄表明邪气由内达外，病情由重转轻。当然，舌诊固然重要，但正确的诊断还必须联系病史，参照其他症状、体征进行全面的分析。故中医看病首先要察看舌头。

脏腑在舌面上的分步；中医积千百年的经验发现，脏腑不仅与舌有密切的联系，而且在舌面上有相应的分野。具体划分方法有二；一是以胃经划分；一是以五脏划分。

以胃经来划分是；舌尖属上脘，舌中属中脘，舌根属下脘。此法适用于胃病的诊断。

以五脏来划分，各家学说略有出入。但比较一致的意见是以舌尖属心肺，舌边属肝胆，中心属脾胃，舌左边属肝，右边属胆，舌根属肾。

临床上应与舌质舌苔合参，不能过于机械拘泥。

具体在临床上，舌质荣润红活，有生气，有光彩，就说明脏腑功能活动正常，虽病也是善侯。

反之，舌色干枯死板，毫无生气，失去光泽，就说明五脏功能衰退，乃是恶侯。杨大夫