多发性骨髓瘤早.中.晚期怎样区分

多发性骨髓瘤早.中.晚期怎样区分

I期
符合以下所有指标：
血红蛋白 > 100 g/L；
血M蛋白IgG < 50 g/L， IgA < 30 g/L，尿轻链M蛋白 < 4 g/24h；
血清钙正常；
骨骼X线正常，或只有孤立的溶骨损害。

II期
各项指标介于I期和III期之间。

III期
符合以下任何一项指标：
血红蛋白 < 85 g/L；
血M蛋白IgG > 70 g/L，IgA > 50 g/L，尿轻链M蛋白 > 12 g/24h；
血清钙 > 12 mg/dl ( > 3 mmol/L )；
骨骼X线有多处溶骨损害。

每期根据肾功能又分为A，B两个亚型：
A：血清肌酐 < 2 mg/dl ( < 176.8 umol/L )；
B：血清肌酐 ≥ 2 mg/dl ( ≥ 176.8 umol/L )。

多发性骨髓瘤的临床分期反映骨髓瘤病程早晚和肿瘤负荷，与治疗及预后有关，所以当骨髓瘤的诊断确定之后，应进一步明确患者的临床分期，自20世纪70年代以来临床上广泛采用的分期标准目前仍在沿用。 i期： 符合下列各项 血红蛋白>100 g/l 血钙正常 x线检查骨髓正常或只有孤立性浆细胞瘤 m成分igg<50g./l. iga<30g/l；本周蛋白<40g/24h, 骨髓瘤细胞数<0.6×1012 ii 介于i期和ii期之间 骨髓瘤细胞（0.6—1.2）×1012 iii期：符合下列一项 血红蛋白<85 g./l， 血钙>2.98mmol/l， 多处进行性溶骨病变 m成分igg<70g/l,iga>50g/l；本周蛋白>12g/24h 骨髓瘤细胞>1.2×1012