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玻璃体液化能治吗?会失明吗?

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解决时间 2021-03-08 19:17
玻璃体液化能治吗?会失明吗?我的眼镜是500度,最近几个月看东西总有絮状物飘来飘去的.特别的多.医生却说没事.说近视都这样.可是我问过别人.都没有这种状况啊.听别人说这是 玻璃体液化,会失明吗?怎么治疗啊?
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玻璃体变性和玻璃体轻度混浊是以玻璃体液化、后脱离、萎缩导致混浊为主要表现。正常玻璃体为一透明的凝胶体,随年龄的增加有发生变性的倾向,主要表现为凝缩和液化,是黏多糖解聚的结果。单纯的玻璃体液化除偶尔眼前出现“飞蚊”外,无明显症状。
玻璃体混浊常见于:中、高度近视;玻璃体随着年龄的增加,有发生变性的倾向,因而50%的60岁以上正常人也会发生轻重不一的玻璃体变性; 如果以往有眼外伤、视网膜脱离的病史,可以因细胞的增殖而至玻璃体浓缩,呈胶冻状,与视网膜粘连。另外,高度近视者和老年人多见玻璃体液化和玻璃体后脱离。还有,星状玻璃体病变,多见于60岁以上老年男性,尤其患有糖尿病或高胆固醇血症者。
“飞蚊症”玻璃体混浊的症状为:眼前呈“飞蚊症”;突发性的眼前看见环形或蜘蛛网状黑影飘动;液化的玻璃体可以随眼球转动而运动,牵拉、刺激临近区域的视网膜,在暗处可以感到眼前的闪光。一般混浊数目不多,数目、程度随时间变化不大。
医生在检查这类患者眼底时,一般需要散瞳检查,可以发现:玻璃体液化,即眼前“飞蚊”,其对视力无影响,裂隙灯检查玻璃体可见液化腔;玻璃体浓缩,其玻璃体呈抖动状,可牵拉视网膜;玻璃体后脱离,即眼底检查可见视乳头前方玻璃体内环形混浊,日久也可变形或成片块状混浊,三面镜检查可见视网膜前有黑色光学空间,偶见玻璃体出血或黄斑水肿;星状玻璃体病变,患者无自觉症状,玻璃体中可见多量银白色反光小体,随眼球飘动而不下沉。此类患者的症状对于视力影响不大,一般无需治疗,而且目前也没有特效药物。
还有一些玻璃体混浊是由于病理性原因所致,其可以是许多内眼病变的并发症或发展结果。这类玻璃体混浊常见的病因有:眼内的炎症,是较常见的原因之一,主要有虹膜睫状体炎、葡萄膜炎、视网膜炎等;玻璃体、视网膜出血,轻则只有点片状混浊,重则可使瞳孔区一片漆黑,多见于糖尿病、高血压患者;视网膜脱落,玻璃体混浊常为此症发病初期的主要表现,并逐步加重伴眼前固定的黑影,影响视力;眼外伤,可因穿通伤时的出血或感染所致;全身疾病,如肾炎、妊娠中毒症、寄生虫病包括玻璃体内寄生虫等。
这类玻璃体混浊的症状主要包括:患者自视眼前有黑影,形状不一,或浓或淡,眼珠转动时呈无规律之运动,因眼部上述各种原发病的症状不同,可有其各自特征性的症状。轻者不影响视力,仅表现为“飞蚊症”,其“飞蚊”多不透明、轮廓比较清楚、随眼球转动而动、不断变化、可加重或消失、运动方向不定。重者影响视力,主要因炎症、出血、渗出和机化等改变,影响了光线的通过,症状较轻者可为只有视物模糊的感觉,症状较重者则仅能感到光源的存在。病理性原因所致的玻璃体混浊一般程度较重,而且可以逐步加重。
医生在对这类患者进行眼部检查时,特别需要散瞳检查,可以发现:在眼底镜彻照法检查中,令患者的被检眼上下、左右转动时,可见有黑色或半透明之点状、条状、块状混浊物飘动。患者眼底可见原发病灶,如炎性的渗出物、红色的出血、白色的退行性变。因此,必要时,还需要对患者作眼超声检查及眼电生理检查,有助于了解玻璃体混浊的性质及视网膜状况。
对于上述玻璃体混浊的治疗,以治疗原发疾病为主,比如服用中、西医药物治疗眼部出血、眼部炎症,用手术治疗视网膜脱落或经药物治疗无效的出血等。
总之,玻璃体混浊,在老年人及近视患者中比较常见,对于病理性因素所致的情况需要针对病因治疗,而因变性所致的玻璃体混浊往往无需治疗。所以患者在医院就诊时,尽管是就诊于眼科,但眼科医生也有责任为其寻找多方面的原因。这才是诊治的关键。
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不能
有时我们突然发现眼前有一些小黑点,或者是象头发丝一样的东西在飘来飘去,这是怎么一回事呢?是不是要紧呢?于是急忙到医院就诊,结果医生告诉我们,原来这是我们眼球中的玻璃体发生了问题。 什么是玻璃体? 玻璃体是位于眼球中后段的内容物。正常情况下呈透明的凝胶状态。其中99%是水,还有少量胶原、透明质酸等组成。玻璃体具有重要的屈光功能,并对眼球起支持作用。 在病理情况下,玻璃体凝胶状态破坏,变为液体。这种情况医学上称玻璃体液化,是玻璃体的一种变性过程。透明质酸因代谢、光化学作用发生解聚,胶原纤维支架塌陷浓缩,水分析出。同时,由于固体成分凝聚,或者有血液及其他有形成份侵入,使玻璃体的透明性改变,出现不透明体,称玻璃体混浊。这时就会看到眼前有点状或丝状黑影飘动。玻璃体混浊不是单纯的一种疾病,它可以由多种疾病引起。哪些疾病会引起玻璃体混浊 多种眼疾可以引起玻璃体混浊,最常见的是老年性变性、近视性变化、玻璃体后脱离和生理性飞蚊症,此外视网膜脱离、葡萄膜炎、原发性家族性淀粉样变性、闪光性玻璃体液化等也可出现眼前黑影等临床表现。下面将几种会导致玻璃体混浊的常见疾病向大家作个介绍。老年性变性 老年玻璃体变性引起飞蚊症的特点是起病隐蔽,症状轻微而且变化小。虽然病人主觉有飞蚊现象,客观检查上除玻璃体液化外,往往不能发现玻璃体中的混浊点,是一种无害的玻璃体混浊,无严重后果,不会影响视力,也无需治疗。 近视性变化 近视眼,尤其是高度近视者常有飞蚊症。患者感到眼前有飘浮的点状或发丝样混浊物,持续一段时间继而隐没消失,以后又可重现或持续存在,其数量及形态很少变化。一般也无需治疗。玻璃体后脱离 玻璃体后脱离起病突然,患者主要症状有飞蚊与闪光感,有时可以看到眼前有黑圈。医生检查时可以发现视盘前有weiss环。多为老年性玻璃体变性引起。值得注意的是少数玻璃体后脱离可引起网脱。因此,如果发现眼前黑影飘动并有闪光感,应及时到医院检查。 生理性飞蚊症 患者看亮处或白色背景时眼前可有细小黑点或发丝,但经检查后没有发现玻璃体内混浊物。这种情况属于生理性的表现,严格说不算一种疾病,也无需治疗。 视网膜脱离 发病概率较前述疾病要少,但却是一种可以致盲的凶险眼疾,发病前可以有外伤史或玻璃体后脱离病史。常突然于眼前出现较多黑影,并可有闪光感。随着病情的发展,可出现遮蔽感,部分视野缺损,若不经治疗,最终将导致视力丧失。所以一旦发生上述情况,必须尽快到医院就诊。 以上是最常见几种的可以导致玻璃体混浊的疾病,有的根本无需治疗,有的却可以致盲,那么——玻璃体混浊到底要紧吗? 我们刚才已经谈到,引起玻璃体混浊的原因很多,程度也可有轻重不同。但是,令人欣慰的是,绝大多数情况下玻璃体混浊是不会引起视力下降的,甚至是无需治疗的。这些情况包括生理性飞蚊症、轻度的老年性变性和近视性变化。但是在少数情况下,出现玻璃体混浊是一些致盲疾病非常重要的预警信号。如能及时治疗,可以避免病情发展,挽救视力。比如视网膜脱离,一般需要手术治疗,但是如果在刚刚出现玻璃体混浊时就进行仔细检查,有时可以发现干孔,只要进行激光治疗,就可避免形成网脱,从而免去手术之苦。需要注意的是,如果出现玻璃体混浊前有明显外伤史,眼前飘浮的黑影较多、产生较快、较突然,同时伴有闪光感、视力下降,这往往是此类疾病的表现,需要及时就医。最后,需要指出的是,我们现在讨论的眼前黑影都是指那些在眼前飘动的黑影,如果你眼前的黑影是固定不动的,那么请立即到医院检查,这往往不再是玻璃体的问题,而是眼底疾病了。
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