农村先进个人事迹材料,新农合材料费报销比例

农村先进个人事迹材料,新农合材料费报销比例

通过网上查找，看了临漳县2012年的新农合补偿方案，其省外看病起付线是3000元，报销比例55%，住院累计封顶线为7万元。看到这样一个报销比例，花5万多块钱，报销7千元，虽然有点儿少，但也在情理之中，因为医疗费用不等于合理费用，报销金额是在合理费用的前提下计算的。造成报销金额过低的原因除报销比例过低外还有以下几种：一是起付线，我们知道起付线部分是不报销的；二是目录外用药，一般省外医疗机构住院，因不受本省目录外用药不超过15%的限制，只要这种药品赚钱，医疗机构就会大量使用，但这些是不报销的，最高的甚至能达到40%；三是材料费，单次材料费一般有最高限额，超过限额的部分患者自付，剩余部分一般70%纳入合理费用；四是正常转诊，有的地方规定，没有办理逐级转诊手续的参合患者，其报销比例降低15%；这样算下来，看你的合理费用还有多少，再按你们县省外住院55%的比例进行报销。关于报销明细查询，只有县新农合管理机构可查询，其它没有办法，最终结果一查便知，主要看你的合理费用是多少，希望对你有所帮助！