下列各项中，不属于心肌收缩力减弱时机体代偿机制的是()A.Frank-Starling机制B.心肌肥厚C.交感神经兴奋性增强D.肾素-血管紧张素-醛固

1.[单选题]下列各项中，不属于心肌收缩力减弱时机体代偿机制的是( )A.Frank-Starling机制 B.心肌肥厚 C.交感神经兴奋性增强 D.肾素-血管紧张素-醛固酮系统(RAAS)激活E.各种体液因子的改变：ANP分泌减少ABCDE

参考答案：E 参考解析：心肌收缩力减弱时主要存在以下三大机制代偿：1．Frank-STarling机制：即增加心脏的前负荷，使回心血量增多，心室舒张末期容积增加，从而增加心排血量及提高心脏作功量。心室舒张末期容积增加，意味着心室扩张，舒张末压力也增高，相应的心房压、静脉压也随之升高。待后者达到一定高度时即出现肺的阻性充血或腔静脉系统充血。2．心肌肥厚：当心脏后负荷增高时常以心肌肥厚作为主要的代偿机制，心肌肥厚心肌细胞数并不增多，以心肌纤维增多为主。细胞核及作为供给能源的物质线粒体也增大和增多，但程度和速度均落后于心肌纤维的增多。心肌从整体上显得能源不足，继续发展终至心肌细胞死亡。心肌肥厚心肌收缩力增强，克服后负荷阻力，使心排血量在相当长时间内维持正常，患者可无心力衰竭症状，但这并不意味心功能正常。心肌肥厚者，心肌顺应性差，舒张功能降低，心室舒张末压升高，客观上已存在心功能障碍。3.神经体液的代偿机制：当心脏排血量不足，心腔压力升高时，机体全面启动神经体液机制进行代偿，包括：（1）交感神经兴奋性增强（2）肾素-血管紧张素-醛固酮系统（RAAS）激活。

收益了