医保免责是什么意思
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解决时间 2021-01-02 06:21
- 提问者网友：蓝莓格格巫
- 2021-01-01 23:38
医保免责是什么意思
最佳答案
- 五星知识达人网友：渡鹤影
- 2021-01-02 00:56
问题一：医保免责期有什么规定 医保免责期的规定：
参保人员在统筹地区内首次参加城镇职工基本医疗保险的，实行6个月的免责期。免责期内，按规定缴纳医疗保险费，划记个人医疗帐户，不享受统筹基金支付的医疗保险待遇。从连续缴费的第7个月起，按规定享受医疗保险待遇。单位及职工参加医疗保险后，应当按规定及时足额连续缴纳医疗保险费。未按规定时间足额缴费的，视为欠费，欠费期间停止享受医疗保险待遇。重新交费时，应一次性补齐欠缴的医疗保险费，补缴期间计算为缴费年限。欠费在3个月以内的，补缴时按规定收取滞纳金，补缴期内按规定享受基本医疗保险待遇；欠费在3个月以上的，无论是一次性或分次补缴时均免收滞纳金，补缴期内，只按规定计算缴费年限并补划参保人员医疗保险个人帐户，不享受统筹基金支付医疗费用的待遇。不按规定补缴医疗保险费的，重新缴费时，视为首次参保，实行6个月的免责期。
因单位欠费或不及时参保缴费导致参保人员无法报销医疗费的，由单位负责为参保人员按医疗保险规定的标准报销相关费用。
个体经济组织从业人员、自由职业者、灵活就业人员等档案托管人员，首次参加城镇职工基本医疗保险的，实行6个月的免责期。免责期内，不享受统筹基金支付的医疗保险待遇，从连续缴费的第7个月起，按规定享受医疗保险待遇；参保后应当按规定及时足额连续缴纳医疗保险费，未按规定时间足额缴费的，视为欠费。欠费在6个月以上的，重新交费时，不管是否补交欠费，均实行6个月的免责期。
分配到单位工作的复退、转业军人应按有关规定及时参加基本医疗保险，军龄视同基本医疗保险缴费年限。等待分配工作时间在1年之内的，等待分配期间视同基本医疗保险缴费年限，无6个月的免责期；等待分配工作时间在1年以上的，等待分配期间不视同基本医疗保险缴费年限，参加基本医疗保险后设立6个月的免责期。
参保人员领取失业救济金期间参加基本医疗保险的，参照灵活就业人员缴纳基本医疗保险费，享受统筹基金支付的医疗保险待遇；不参加基本医疗保险的，不计算缴费年限，不享受基本医疗保险待遇，其医疗费用按失业保险有关规定执行。
领取失业救济金期满后一个月内参保缴费的，不设立6个月的免责期；超过一个月参保缴费的，视同首次参保，实行6个月的免责期。问题二：什么是医疗保险的免责期 即保险合同成立且生效后，一定期限内保险不承担合同约定范围内的保险责任，目前商业保险合同的免责期一般为30日-90日不等。问题三：购买医疗保险免责条款需要注意什么 选公司，时间是最好的证明，运营时间长，规模大的保险公司在自身管理，成本控制，理赔效率方面会更好。
2）选代理人。选择适合您的，可以让您信任的代理人。和您站在同一战线上的代理人能最大化您的利益。
3）选产品。各家保险公司虽然产品差不多，但其中有细微处也不尽相同。普通医疗方面，您需要注意的是：
1.是否有免赔额。
比如说医疗花销超过100元才给予报销。
2.是否有免赔天数。
比如说住院后前3天免赔，我们都知道，刚住院，挂号，床位，诊断等都需要花不少钱。如果前3天不赔，那么自身利益损失很大
3.是否有免赔次数。
实际情况中，有人也许运气不好，一年两次住院，如果第二次不赔就不好了。
好了，基本需要注意是就是这些。您现在最需要关注的是选一个好的保险公司和好的代理人。
问题补充：
选公司需要注意的事项
1）险种价格。
一个好的保险公司，应当尽可能满足各种投保人的不同需要。投保人应该选择那些能为自己提供恰当保障的保险公司。需要指出的是，便宜的保险不一定是恰当的保险。这是因为，最低的价格既可能来自于财力雄厚的保险公司，也可能来自于对被保险人的合法索赔经常拖延甚至拒绝赔付的保险公司，还可能来自于保险责任范围较窄的保险公司，甚至可能来自于其代理人没有受过充分培训的保险公司。
2）经营状况。
投保人需要考察保险公司的偿付能力和财务状况。投保人一般应该依据保险监管部门或权威评级机构对保险公司的评定结果来了解保险公司的偿付能力。如果评定等级越高，就表明该保险公司的偿付能力越强。投保人还可以查看保险公司的财务报表，分析保险公司的保费收入、赔款、费用、利润等财务指标，从而了解其财务状况。目前，我国的消费者可以通过保监会网站、《中国保险报》等保监会指定的信息披露报纸、各保险公司的网站来获得此类信息。问题四：职工医疗保险免责期内生病了，怎么办 之所以设立免责期，是为了防止得病后再投保，所以，免责期发生的疾病是不能享受医疗保险报销的。问题五：职工医疗保险免责期内生病了，我该怎么办 免责期，又叫观察期，在保险条款中，主要是为了防止逆选择设定的保障保险公司利益的条款。
在免责期内出险，公司将不安保险金额赔付，而是按一定比例或者只退还保费。
一般应用在医疗险，重疾险中，意外险则一般没有免责期。
免责期大多为180天，或者一年等等。问题六：哪个文件规定五险中医疗保险半年免责期 城镇职工基本医疗保险的个人，实行6个月的免责期。免责期内，应按规定缴纳医疗保险费，划记个人医疗帐户，不享受统筹基金支付的医疗保险待遇。问题七：医保通得病后保险可以附加免责条件吗 医疗险都是交一年保一年的短期限，第二年并不都是保证续保的。要看合同约定的内容。目前普通医疗险中，只有平安的普通医疗险是5年核保一次，也就是最高可以保证续保5年。其他公司多为每年核保或者两年、三年核保一次的。就是说得病就医后，到下一个核保就等同于重新投保审核一次，符合续保要求的可以正常续保，到下一个核保期再次审核。不符合续保要求，就会被加费承保、部分责任免除承保或者直接拒保。
中高端医疗险则一般会有累积赔付到一定保额后不再续保或无条件保证续保的条款。问题八：办职工医保后免责期内农合能用吗 新农合如果在参保期内，需要在参保地医院才能直接报销
如果异地使用，需要在参保地开转诊证明，不能直接使用
参保人员在统筹地区内首次参加城镇职工基本医疗保险的，实行6个月的免责期。免责期内，按规定缴纳医疗保险费，划记个人医疗帐户，不享受统筹基金支付的医疗保险待遇。从连续缴费的第7个月起，按规定享受医疗保险待遇。单位及职工参加医疗保险后，应当按规定及时足额连续缴纳医疗保险费。未按规定时间足额缴费的，视为欠费，欠费期间停止享受医疗保险待遇。重新交费时，应一次性补齐欠缴的医疗保险费，补缴期间计算为缴费年限。欠费在3个月以内的，补缴时按规定收取滞纳金，补缴期内按规定享受基本医疗保险待遇；欠费在3个月以上的，无论是一次性或分次补缴时均免收滞纳金，补缴期内，只按规定计算缴费年限并补划参保人员医疗保险个人帐户，不享受统筹基金支付医疗费用的待遇。不按规定补缴医疗保险费的，重新缴费时，视为首次参保，实行6个月的免责期。
因单位欠费或不及时参保缴费导致参保人员无法报销医疗费的，由单位负责为参保人员按医疗保险规定的标准报销相关费用。
个体经济组织从业人员、自由职业者、灵活就业人员等档案托管人员，首次参加城镇职工基本医疗保险的，实行6个月的免责期。免责期内，不享受统筹基金支付的医疗保险待遇，从连续缴费的第7个月起，按规定享受医疗保险待遇；参保后应当按规定及时足额连续缴纳医疗保险费，未按规定时间足额缴费的，视为欠费。欠费在6个月以上的，重新交费时，不管是否补交欠费，均实行6个月的免责期。
分配到单位工作的复退、转业军人应按有关规定及时参加基本医疗保险，军龄视同基本医疗保险缴费年限。等待分配工作时间在1年之内的，等待分配期间视同基本医疗保险缴费年限，无6个月的免责期；等待分配工作时间在1年以上的，等待分配期间不视同基本医疗保险缴费年限，参加基本医疗保险后设立6个月的免责期。
参保人员领取失业救济金期间参加基本医疗保险的，参照灵活就业人员缴纳基本医疗保险费，享受统筹基金支付的医疗保险待遇；不参加基本医疗保险的，不计算缴费年限，不享受基本医疗保险待遇，其医疗费用按失业保险有关规定执行。
领取失业救济金期满后一个月内参保缴费的，不设立6个月的免责期；超过一个月参保缴费的，视同首次参保，实行6个月的免责期。问题二：什么是医疗保险的免责期 即保险合同成立且生效后，一定期限内保险不承担合同约定范围内的保险责任，目前商业保险合同的免责期一般为30日-90日不等。问题三：购买医疗保险免责条款需要注意什么 选公司，时间是最好的证明，运营时间长，规模大的保险公司在自身管理，成本控制，理赔效率方面会更好。
2）选代理人。选择适合您的，可以让您信任的代理人。和您站在同一战线上的代理人能最大化您的利益。
3）选产品。各家保险公司虽然产品差不多，但其中有细微处也不尽相同。普通医疗方面，您需要注意的是：
1.是否有免赔额。
比如说医疗花销超过100元才给予报销。
2.是否有免赔天数。
比如说住院后前3天免赔，我们都知道，刚住院，挂号，床位，诊断等都需要花不少钱。如果前3天不赔，那么自身利益损失很大
3.是否有免赔次数。
实际情况中，有人也许运气不好，一年两次住院，如果第二次不赔就不好了。
好了，基本需要注意是就是这些。您现在最需要关注的是选一个好的保险公司和好的代理人。
问题补充：
选公司需要注意的事项
1）险种价格。
一个好的保险公司，应当尽可能满足各种投保人的不同需要。投保人应该选择那些能为自己提供恰当保障的保险公司。需要指出的是，便宜的保险不一定是恰当的保险。这是因为，最低的价格既可能来自于财力雄厚的保险公司，也可能来自于对被保险人的合法索赔经常拖延甚至拒绝赔付的保险公司，还可能来自于保险责任范围较窄的保险公司，甚至可能来自于其代理人没有受过充分培训的保险公司。
2）经营状况。
投保人需要考察保险公司的偿付能力和财务状况。投保人一般应该依据保险监管部门或权威评级机构对保险公司的评定结果来了解保险公司的偿付能力。如果评定等级越高，就表明该保险公司的偿付能力越强。投保人还可以查看保险公司的财务报表，分析保险公司的保费收入、赔款、费用、利润等财务指标，从而了解其财务状况。目前，我国的消费者可以通过保监会网站、《中国保险报》等保监会指定的信息披露报纸、各保险公司的网站来获得此类信息。问题四：职工医疗保险免责期内生病了，怎么办 之所以设立免责期，是为了防止得病后再投保，所以，免责期发生的疾病是不能享受医疗保险报销的。问题五：职工医疗保险免责期内生病了，我该怎么办 免责期，又叫观察期，在保险条款中，主要是为了防止逆选择设定的保障保险公司利益的条款。
在免责期内出险，公司将不安保险金额赔付，而是按一定比例或者只退还保费。
一般应用在医疗险，重疾险中，意外险则一般没有免责期。
免责期大多为180天，或者一年等等。问题六：哪个文件规定五险中医疗保险半年免责期 城镇职工基本医疗保险的个人，实行6个月的免责期。免责期内，应按规定缴纳医疗保险费，划记个人医疗帐户，不享受统筹基金支付的医疗保险待遇。问题七：医保通得病后保险可以附加免责条件吗 医疗险都是交一年保一年的短期限，第二年并不都是保证续保的。要看合同约定的内容。目前普通医疗险中，只有平安的普通医疗险是5年核保一次，也就是最高可以保证续保5年。其他公司多为每年核保或者两年、三年核保一次的。就是说得病就医后，到下一个核保就等同于重新投保审核一次，符合续保要求的可以正常续保，到下一个核保期再次审核。不符合续保要求，就会被加费承保、部分责任免除承保或者直接拒保。
中高端医疗险则一般会有累积赔付到一定保额后不再续保或无条件保证续保的条款。问题八：办职工医保后免责期内农合能用吗 新农合如果在参保期内，需要在参保地医院才能直接报销
如果异地使用，需要在参保地开转诊证明，不能直接使用
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- 1楼网友：第幾種人
- 2021-01-02 02:29
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