患者男性，35岁，在全麻下行胆总管切开取石、T管引流术，腹腔放置引流管。术毕返回病房，神志清醒。体检示：脉搏95次／分钟，血压125／770mmHg，

共享题干题患者男性，35岁，在全麻下行胆总管切开取石、T管引流术，腹腔放置引流管。术毕返回病房，神志清醒。体检示：脉搏95次／分钟，血压125／770mmHg，腹腔引流液100ml。回病房1小时后腹腔引流液为210ml，呈血性；脉搏110次／分钟，血压105／65mmHg，唇稍干燥。1.[不定向选择题]此时应采取哪项护理措施A.立即报告医师 B.记录引流量和色 C.监测体温变化 D.妥善固定引流管E.观察呼吸变化 2.[不定向选择题]根据该患者的病情，应疑为A.胆道出血 B.腹腔内出血 C.胆瘘 D.呼吸困难E.消化道出血

1.参考答案：A
参考解析：该患者腹腔引流液量增多，为血性，应考虑腹腔内出血。对明确或怀疑腹腔内出血时，均应立即与医师联系，并配合处理或抢救。
2.参考答案：B
参考解析：该患者回病房后1小时内腹腔引流管引出血性液210ml，脉搏增快，血压虽然在正常范围，但已有下降，应疑有腹腔内出血。3.[不定向选择题]应重点观察下列哪项指标的变化A.患者体温 B.补液速度 C.T管引流量 D.腹腔引流量和色E.呼吸频率

就是这个解释