方剂中那么多歌决能不能不背还能记住啊？

方剂中那么多歌决能不能不背还能记住啊？

在我还没有学的时候，就听说搞一定要背《性赋》和《汤头歌》等等。但在学院学习的时候发现，几乎所有的老师都没有强调背诵的重要性。课程分了选修和必修，内容分了一二三类，考试范围分了重点和了解等。学生首要应付的当然是考试，却往往忽视了基本技能的背诵，总是想先把考试解决了，其他的东西可以在临床的时候慢慢补充。就这样本科五年下来，学的东西随学随忘，到最后脑子似乎没留下什么东西，真到临床的时候才发现“书到用时方恨少”，这个时候再去背诵，虽是亡羊补牢到也为时不晚，但很难有好的效果了，因为最佳时机已经错过了。饭做夹生了，再回锅怎么也不爱熟！
在我看来，若想牢固地掌握基本知识和技能，背诵是头等重要的，理解和运用那都是后来的事情，你连内容都不知道，又何谈去理解、分析和运用呢！如果不需要背，那老祖宗就不用费那么大劲儿把那么多知识编成歌诀了。《医宗金鉴》之所以在师带徒的学习方式中以及民间那里被视为学习的必备书籍，就是因为它歌诀试的背诵体列宜于掌握。
我的体会是《内经》、《伤寒论》、《金匮要略》等这些经典，可以“徐图之”一点一点的慢慢去背，中和脉学也可以理解性的掌握（当然能背下来更好）。但方剂一定要背，而且要够一定的数量。用如用兵。一味一味的单都是散兵游勇，一个又一个经过前人验证的方剂才是一支支队伍。相信进入临床实习的学生会深有这样的体会——常被老师问到的就是方子，那还仅仅是组成。北京大学的王洪图教授不止一次地感叹，现在太多学生，包括研究生和年轻的医生，掌握的方剂太少。这你还怎么去看病呢？
到底该如何背方剂？我把我的感受和经验告诉大家，信不信由你。
一、方剂（歌诀）版本的选择。这一点很重要，首先是《方剂学》教材的一、二类方剂，因为这要兼顾到考试，非教材类的方剂书有些方子的组成和教材的有出入。把这些方剂整理下来，如果你认为某些方剂的歌诀编得不好，可以自己修改，这样更容易记住。然后做个备份，免得丢失前功尽弃。除了这些，如果还有余力，那就可去背汪昂的《汤头歌诀》了，汪昂虽然算不上出色的临床医学家，但至少他的方歌公认编得是最好的：有方名，有组成，有主治。这里面有些方剂与教材重复了，略过，选剩下的背。最不能用来背的就是《趣味方剂歌诀》这类的书，因为难以融入方名和主治，而且编进去的绝大多数都以谐音的方式写入，日久极易搞混，张冠李戴，学切不可找捷径，所以这种方法万万不可取。如果你用了这种法，时间越久越会发现其遗害无穷。
二、经方的背诵。《伤寒杂病论》被称为方书之祖，不用问了，这必须得掌握。除了教材选过的，这些经方编得比较好的，是陈修园的《长沙方歌括》和《金匮方歌括》。经方的量都是极严格的，所以陈念祖的歌括里编入了量。但他的这些方歌也有不好的地方，很多都没有方名，这方面和汪昂比起来，要逊色些。所以经方背起来有些难度，虽然大多数方子的物都不太多。
三、杂方。除了上述的这些方剂，还要掌握后世医家的一些代表方剂，相对于经方被称为时方。这里面包括温病、妇科、儿科、五官科和外科的一部分方剂。这些大多都没有方歌，需要自己编写。这类方子看似有些麻烦，但自己编写也有好处在里边——原创当然容易记得，更主要的是后世医家，在结构方剂时很多都参考了前世医家的成果——有多少方子里有张仲景的桂枝汤，恐怕没人能说得清。再比如圣愈汤，就是四物汤加参芪。这样组织起来就容易许多。
不管怎么说，背诵是个挺枯燥的事，但这是这门学问的固有特点，舍此别无他途。如果你受不了这份罪，那我劝你尽早改行！