问哈大师一个关于新生儿的问题:
新生兒性別:男 年齡:15天
刚出生没几天,顺产的,在医院里面就感觉他脸上有点黄黄的,回来后直到现在还是感觉有点黄黄的,大便也是黄的,一直是吃母乳的,今天检查了说是黄疸素过高,该怎么办呢?是什么原因造成这个问题的呢?
另外:也是还在医院里的时候总是感觉他左眼眼屎比较多,而且回家后有越来越多的趋势,然后就自己兑了些盐水用医用棉签来清洗他的眼睛(盐水兑得很淡很淡),这样子洗了大概一个星期吧,感觉好了一点点。
问:1、我可以用这样自己兑的盐水来洗他的眼睛吗?我很怕出问题嘞,因为他眼屎太多的时候甚至连眼球上都沾得有了,洗了这么些天,感觉左眼眼球都有些没有右眼的亮了。去医院检查说可能是角膜炎。想过几天一起去看看。
2、以上的两个问题有一定联系吗?
你最好不要用自己配的盐水个小孩洗,虽然都是盐水,但你自己配的那个没有经过消毒。也就是有菌的,反而容易感染。用医院的生理盐水。胆红素高的问题:顺产的在3-5天出现,一般在2周内消退,出现褪尔复现或者加深要测胆红素值,超过256ug表示病例性的。要治疗。眼屎多和胆红素高有一定的关系。
宝宝15天了还有黄疸,属于“病理性黄疸”,建议住院治疗,黄疸可以由很多原因导致的,需要进一步检查才能明确病因。根据导致黄疸的原因不同,治疗方法宜不同。
关于宝宝黄疸的认识,以下内容对你有帮助:
新生儿黄疸分类:
(一)生理性黄疸:大部分足月儿在生后 2~3天出现黄疸,5~7 天最重,10~14天 消退,早产儿可延迟至3~4周,一般情况良好。足月儿血清胆红素正常<220umol/L(13mg/dl)。
早产儿血清胆红素<257umol/L(15mg/dl)作为生理性黄疸的上界目前认为欠妥,因较小的早产儿即使胆红素<171umol/L(10mg/dl)也可能发生胆红素脑病。
(二)病理性黄疸:(存在下列情况之一即可诊断为“病理性黄疸”)
①黄疸在24h内出现;
②黄疸程度重、发展快,血清胆红素>205umol/L(12mg/dl)或每日上升>85umol/L(5mg/dl)。
③黄疸持续过久(足月儿>2周,早产儿>4周)或退而复现,并进行性加重;
④血清结合胆红素>26umol/L(1.5mg/dl)
病理性黄疸的常见病因如下:(分为溶血性、肝细胞性、阻塞性黄疸)
新生儿溶血症(主要指母子血型不合导致的黄疸)、新生儿败血症、母乳性黄疸、 G - 6 -PD 缺乏导致溶血性黄疸、新生儿肝炎(各种感染均可导致,最常见病因为母亲TORCH感染、乙肝等)、新生儿败血症等。
(你的宝宝属于“病理性黄疸”的第3种情况。考虑感染导致的可能性大。--和眼屎多有一定关系。)
你的宝宝眼睛的这种情况属于“鼻泪管不通”的可能性大,现在眼屎多,考虑合并眼睛发炎了。
有5%~10%的新生儿的泪腺没有打开或者没有完全打开,因此,有时你会发现婴儿的眼泪聚集在眼睛里,直到最后积满了,才溢出来。我们称为“鼻泪管不通”,很容易引起眼睛发炎。有时候,医生会通过给宝宝注射盐溶液的方式来解决这个问题,可这个过程对宝宝来说有些痛苦。(一般到生后6个月才用。)
一般的状况下,我们可以通过给宝宝的眼睛做按摩的方式,来打开宝宝的泪腺。具体的方法就是:每天用洗干净的小拇指多次从宝宝的鼻翼沿着鼻子向上按摩,直到内侧的眼角。这样可以通过刺激泪液的流动,使泪腺通畅。 眼屎多的时候考虑合并眼睛发炎了,可以选择滴眼药水(托百士滴眼液--妥布霉素滴眼液),看眼科医生后,在医生指导下使用。
你自己配的盐水给宝宝洗眼睛也是容易引起发炎的,医院有专门的0.9%氯化钠溶液(生理盐水)。