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患者女,12岁。3周前曾感冒,近日突发皮肤及牙龈出血,体温37℃,肝脾不大。血红蛋白120g/L,白细胞6×10/L,血小板20×10/L,骨髓增生活

答案:2  悬赏:70  手机版
解决时间 2021-02-06 17:18
1.[单选题]患者女,12岁。3周前曾感冒,近日突发皮肤及牙龈出血,体温37℃,肝脾不大。血红蛋白120g/L,白细胞6×10/L,血小板20×10/L,骨髓增生活跃,巨核细胞全片50个,幼稚型30%,采用哪种治疗A.DA方案化疗 B.司坦唑醇口服 C.脾切除 D.输新鲜血浆E.糖皮质激素ABCDE
最佳答案
参考答案:E 参考解析:患者3周前有上感史,近日有突发皮肤及牙龈出血,血小板减少,巨核细胞减少而幼稚型增多,故可诊断为急性特发性血小板减少性紫癜(ITP),治疗ITP首选糖皮质激素,常用药物为泼尼松。脾切除为ITP的二线治疗。脾切除的适应证为:正规糖皮质激素治疗无效,病程迁延6个月以上;糖皮质激素维持量>30mg/d;有糖皮质激素使用禁忌证。故答案选E。
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