阴中求阳，阳中求阴。。知道者进，，不知者不要胡说。。

【黄帝内经】讲：“善补阴者从阳中求阴，，善补阳者从阴中求阳。。”此言如何解释，，这个“阳”是什么，这个“阴”是什么。。是否有代表方剂。。临床如何用药。谢谢。。

内经》的这句话，反映了《内经》的辨证思维。阴阳，本是中国古代重要的哲学概念，阴阳概念最早产生于人们对日光向背拘认识。如《山海经》说："又北三百八十墨翻虢山，其上多漆，其下多桐据。其阳多玉，其阴多铁，伊水出焉。"其后的先民们不新引申阴阳概念，使自然界万事万物都具有阴阳属性。如《老子·四十二章》说："万物负阴而抱阳，冲气以为和。"《周易·系锌上》说："一阴一阳之谓道。"将阴日发展成了一对哲学范畴，并进而形成了阴阳学说。《内经》引入阴阳学说解释中医理论，并对阴阳学说给予了高度的重视，使之成为中医理论构建中的世界观和方法论，正如《灵枢·病传》所说："何谓日醒?曰：明于阴阳，如惑之解，如醉之醒。"在阴阳学说指导下的中医理论认为，人体各部位的组织结构，虽然形态各异，功能复杂，但都可以根据其特性，分为阴阳两个部分。如人体上部属阳，下部属阴；体表属阳，体内属阴；而体表又可再分阴阳，如体表的背部属阳，腹部属阴，外侧属阳，内侧属阴。以脏腑来分，六腑属阳主传化物，五脏属阴主藏精气；而五脏之中又可再分阴阳，如心与肺属阳脏，肝、脾、肾属阴脏；再具体到每一脏腑，又有阴阳之分，如心有心阴、心阳，肝有肝阴、肝阳，肾有肾阴、肾阳，等等。从病理状态来看，发热属阳，恶寒属阴，气机上逆属阳，气机下陷属阴，病在表属阳，病在里属阴。清代李宗源在《医纲提要》中对阴阳的辨证说得十分细致："内伤者多阴，正气虚也；外感者多阳，邪气实也。在里为阴，在表为阳--而里寒者，为阴中之阴；里热者，阴中之阳也；表寒者，为阳中之阴；表热者，阳中之阳也。寒者属阴，热者属阳--寒而正虚者，阴中之阴；寒而邪实者，阴中之阳也；热而实者，阳中之阳；热而虚者，阳中之阴也。湿者为阴，燥者为阳--燥而热者，阳中之阳；燥而寒者，阳中之阴；湿而寒者，阴中之阴；湿而热者，阴中之阳也。升者为阳，降者为阴--升而热者，阳中之阳；升而寒者，阳中之阴；降而寒者，阴中之阴，降而热者，阴中之阳也。通者为阳，塞者为阴--通而热者，阳中之阳；通而寒者，阳中之阴；塞而寒者，阴中之阴；塞而热者，阴中之阳也。"

阴阳学说把人体看作是由各种既对立矛盾、又协调统一的结构所组成的统一体，它是中医认识人体生理病理、指导诊断治疗的重要理论。如：健康就是阴阳匀平状态，疾病就是阴阳失调状态，死亡就是阴阳离绝状态。诊断疾病的基本标准就是要分清阴阳，治疗疾病的根本目的就是要使失调的阴阳两方面恢复到匀平状态，可见阴阳学说已渗透到中医理论的各个方面。

【病案举例】

苏某，女，47岁，农民。

患者患胃痛已10年余，初则痛即泛酸，继则痛而无酸。其间曾经纤维胃镜并病理切片检查，确诊为"胃窦部慢性萎缩性胃炎"。近因胃脘胀痛，嗳气加重而于1984年12月11日延余诊治。刻下，除上述见症外，并感口燥咽干，渴不欲饮，心烦不眠，纳食欠馨，大便溏薄，小便正常，神疲乏力，舌质黯红，少苔，脉细数而无力，证属胃阴不足，虚火上炎；治以益胃生津，除火降逆，方选麦门冬汤加减，处方：麦门冬309，淡竹叶209，霪细生地、北沙参各159，紫苏子、紫苏梗、清半夏、粳米、大红萋枣各109，5剂，每日剂，水煎取汁，早晚分服。

12月28日二诊：自诉药后口干咽燥、，心烦不眠均有所好转，赛又进服10剂，嗳气呃逆似减，然脘胀痛反而增剧，大便稀薄，每攀日二三次，苔薄白，脉如前。复审其证，可能因方中所用北沙参、攀麦冬、生地多味养阴之品碍滞胃气，而大剂量淡竹叶寒凉又伤中阳，遂使其证转为中焦虚寒，脾胃失健。治宜温中健脾，理气和蘩胃，方选桂附理中汤加减，处方：潞党参、焦白术、云茯苓、川厚朴各159，淡干姜、高良姜各109，制香附、熟附片(先煎)、粪上官桂各129，广木香、炙甘草各59，7剂，如前煎服。

1985年1月4日三诊：大便正常，脘痛已除，脘胀嗳气减轻，舌苔如前，脉转细缓而有力，续宗原方先后迭进30余剂·篱诸症悉除。

按语：此证初诊时虽以口燥咽二手、渴不欲饮、心烦不眠、舌鍪质黯红、少苔脉细数等胃阴亏虚为主，但亦有大便溏薄、神疲乏箨力、脉无力等脾胃阳气不足之象。医者但见其胃阴不足，而投诸多甘寒之品以益阴生津，忽略温补中焦阳虚，故阴虚内热之证好攀转而阳虚中寒之证反增，后用桂附理中汤加减温中健脾，理气和胃，使处于失调状态下的胃阴、胃阳趋于匀平，终使诸症悉除，黪丽奏全功。

天气下降，气流于地，地气上升，气腾于天，故高下相召，升根因．而变作矣 《素问六微旨大论》

【论述】

气是中国古代哲学的范畴。古人最先认识到，自然界除涌体、固体两类物质之外，还存在另一类细微物质，如风、气云雾等，便将这类物质统称为气。如《说文解字》："气，云气也．象形。"以后逐渐推而广之，认为整个宇宙包括人在内都是由气这一类精微物质所构成，如《庄子·知北游》说："人之生，气之聚。聚则为生，散则为死......故曰：通天下一气耳。"并进而将气上升到了一种哲学概念，使气成为中国古代哲学的最高范畴。

古人观察到，升降运动，是气的一种运动形式，如：地气发上升而形成云，天气凝聚下降而形成雨，即《素问·阴阳应象大论》所说："地气上为云，天气下为雨；雨出地气，云出天气。"由此认识到，由于气的升降运动，才使天地阴阳互相为用。如《素问·六微旨大论》说："气之升降，天地之更用也。"即随着气的升降出入，自然界在不断地运动和变化着。

本句即是进一步回答天地之气升降更用。天气下降而为雨，雨水流于地；地气上升而为云，云彩腾于天。天地之气，上下交相，阴阳感召，因升而降，因降而升，升降相互为因果，由此产生了自然界生生不息的永恒变化，才使地球充满蓬勃生机。

《内经》的这一观点同样见于《易经》。例如，在《易经》中，泰卦是由下卦乾和上卦坤组成，显示天气下降，地气上升，天地阴阳之气相交，万物生生不息的局面，故卦辞"吉亨"，是一个吉利的卦。其彖曰："泰，小往大来，吉亨。则是天地交而万物通也；上下交而其志同也。"而与此相反，否卦是由下卦坤和上卦乾组成，显示天气在上而不下，地气在下而不上，天地之气不相交，故卦辞"不利君子贞"。为什么这个卦不吉呢?彖曰："天地不交而万物不通也；上下不交而天下无邦也。"因此否卦表示的是一个没有交流的静止闭塞、毫无生机的局面。

这种阴阳二气上下相交则吉的思想还见于既济卦和未济卦。既济卦是离下坎上，离为火属阳，降到下卦；坎为水属阴，升到上卦，也反映阴阳上下相交，故卦辞说："亨，小利贞，初吉终乱。"即做事可以获得"小利"。未济卦为坎下离上，即属阳的离火在上而不降，属阴的坎水在下而不升，显现阴阳不交之象。卦辞曰："亨，小孤汔济，濡其尾，无攸利。"即做事得不到好处。"圣人有以见天下之动，而观其会通，以行其典礼。"(《周易系辞传》)《内经》将《周易》天地阴阳之气上下相交的观点用于人体生理病理现象的解释，并指导实际的临床治疗。如：解释人体的生理现象："清阳出上窍，浊窍，藉阳发腠理，浊阴走五脏"。明代马莳注曰：故积阳为天，则阳气之至清者为天也；积阴为地，则阴气之至浊者为地也。然地虽在下，而Noe2阳者升，故其上也为云；天虽在上，而阳中之阴者降，故其下也为雨。"清代张志聪注云："言人之阴阳，犹云之升，雨之降，通乎天地之气也。皆深得经旨。

论述经络之气的走向：《素问·太阴阳明论》：故阴气从足上行至头，而下行循臂至指端；阳气从手上行至头，而下行至足。故曰：阳病者，上行极丽下；阴病者，行极而上。这...一论述表明，在人体十二经脉中，也存在阳下阴上的相交现象：当我们将双手上举过头时，便可发现，所有手足兰阳经脉之气都是从手下行至头再继续下行至足，即由上丽下行，所有手足三阴经脉之气都是从足上行至头再继续上行至手指端，即从下而上行的这一生理现象完全符合自然界阴升阳降的规律。

说明病理变化："清气在下，则生飧(san)泄，浊气在上，则生膜胀。"(《素问·阴阳应象大论》)脾脏(属阴)之气在下而不升；胃腑(属阳)之气在上而不降，就会出现腹泻或脘腹胀满等症状。指导临床治疗：如："高者抑之，下者举之，有余折之，不足补之。"(《素问·至真要大论》)张介宾注曰：高者抑之，欲其降也。下者举之，欲其升也。有余者折之，攻其实也，不足者补之，培其虚也。"

临床上许多病证都可能涉及阴阳升降失常阀题，如咳喘(肺气上逆)、呕吐(胃气不降)、便秘(腑气不降)、眩晕(肝阳上亢)、中风(风阳上扰)、头痛(清阳不升)、泄泻(升降失调)、失眠,肾不交悸(zk泛凌心)、癃闭(脾虚气陷)等等。以失眠为例来看，失眠中有一种情况属于心肾不交，即肾水不足，不能上交于心，心火上炎，不能下蛰于肾，导致虚火扰乱心神，心神不安则心烦不寐，同时伴见心悸不安，腰膝酸软，这时当用黄连阿胶汤(黄连129，黄芩69，芍药69，鸡子黄2枚，阿胶99)滋阴降火，除烦安神，往往可以收到良好效果，这就是东汉张仲景《伤寒论·少阴病》中所说："少阴病，得之以上，心中烦，不得卧，黄连阿胶汤主之。"

木得金而伐，火得水而灭，土得木而达，金得火而缺，水得土而绝，万物尽然，不可胜竭《素问．宝命全形论》

【注释】

达：王冰注："达，通也。"

不可胜竭：数不尽的意思。

王冰注："言物类虽不可竭尽而数，要之皆如五行之气而有胜负之性分尔。"

阴阳本就互生互存，阴虚必阳旺，故补阴时要适当清阳，阳虚必阴胜，故壮阳时适当抑阴，以达阴阳平衡，阳阴平衡体乃康复。同理，阴阳双亏需阴阳同补。

在治疗阳虚而补阳时，要适当的补阴，在补阴的当中求其补阳。这就称之为阴中求阳。在治疗阴虚时，在补阴的同时要适当补阳，这就称之为阳中求阴。人体是一个统一的整体，体内的阴阳、气血是相互依存、相互为用，及相互消长的。阴阳二者，如果一方亏损且另一方也会同时受损，当阳虚时会出现阴的不足；当阴虚时也会出现阳的不足，所以治疗阳虚补阳，适当增以补阴，治疗阴虚补阴的同时适当增以补阳，这样阴生阳长，水火相济，阳生阴长，而阴平阳秘。

肾阳虚:右归饮、右归丸、金匮肾气丸

肾阴虚:左归丸、左归饮、六味地黄丸

肾阳虚金匮肾气丸

肾阴虚六味地黄丸

这个是阴阳理论里面重要的一面，本身阴阳互根，阴中有阳、阳中有阴，具体要辨证施治，

善补阳者，必阴中求阳。

善补阴者，必阳中求阴。

阴阳本互根，有阴损及阳，有阳损及阴。阴损及阳者，阴虚重而阳虚轻，欲补其阳，必先补其阴。若阴伤重阳伤轻，而补阳，必定更耗其阴，阴大虚，不能涵阳，补亦枉然。故善补阳者必阴中求阳，如金匮肾气丸之范例。

善补阴者，必阳中求阴，阴何以虚也？阳亢故也，阳亢则耗伤津夜，故欲补其渐耗之阴液，当先平其亢逆之阳，如知柏地黄丸之范例。故曰：善补阴者，必阳中求阴。

以上为个人对阴阳的理解，非复制黏贴之类。盖本人才疏学浅，或许理解得并不正确，请见谅！