眩晕时为什么要查前庭功能？有关前庭的检查有那些？

眩晕时为什么要查前庭功能？有关前庭的检查有那些？

前庭器官小且复杂，长在头颅的颞骨岩部内，既不能像查胸腹部器官那样可以从形态学角度，通过视、触、扣、听或超声等手段查看其形态，也不能像查心脏那样在其体表贴上电极，从电生理角度直接通过描记其电位变化查看功能状态。另外前庭神经系统与全身其它系统又存在广泛联系，故前庭功能检测比较困难、复杂而特殊，临床只能通过前庭反应间接检测其功能状态。前庭反应包括三部分：1.感觉性反应（眩晕），2.运动性反应（眼球震颤、身体倾倒和过示）3.植物神经反应（恶心、呕吐、出汗和面色苍白）。其中眩晕仅仅是主观性感觉，不能客观分析，而第3项虽属客观反应，但缺乏客观分析指标。目前临床只能对眼球震颤和身体倾倒反应对前庭功能进行客观分析，这就是当前临床眩晕诊查中普遍应用的眼震电图和姿势图（包括静态和动态两种）。眼震电图是一套系列系统检测，包括许多项目如：自发性眼震试验、视动、视跟踪验、旋转试验、位置试验、温度刺激试验等。该系列检测比较繁琐、耗时，设备较昂贵，一般在大型综合医院或耳鼻喉专科医院才有开展。 医疗科技的迅速发展使前庭功能检测日臻完善，临床常用有眼震电图（ENG）和姿势图（PG）检查 ，近年来视频眼震图（VNG）、前庭自旋转试验（VAT）、视频头脉冲试验（V-HIT）、动态视敏试验（DVA）、主观视觉直线试验、动态姿势图以及高频旋转试验等新兴前庭试验技术陆续在临床普及应用。天津市第一中心医院耳鼻咽喉头颈外科配备了国际先进的、国内最完善的前庭诊疗设备，极大地缓解了眩晕患者就医困难的为题，“病人眩晕，医生头晕”的被动状态业已成为过去时。 前庭功能检测均属于无创、功能性检查，分别从前庭眼反射、前庭脊髓反射等方面客观评价前庭功能状况，可以明确前庭系统有无异常或病损、病损的程度、损伤的侧别、该病损属中枢性或周围性，进行定位、定性、量化分析，帮助医生诊断、分析病情演变、判断病程阶段及预后等，对眩晕类疾病的诊断、鉴别、治疗具有重要价值。 当然，现在也能够通过CT或MRI获得前庭器官断层影像。前庭脑干或皮层诱发电位研究也取得一定进展，但距临床 广泛应用尚有一段距离。