肛门部手术后排便困难应如何应对

肛门部手术后排便困难应如何应对

对肛门部手术后的排便恐惧也是许多肛门部疾患病人畏惧手术的主要原因之一。许多患者想当然的认为肛门部手术后是绝对禁止排便或是至少在几天内不能排便；另外一些患者则提出“活人不能被大便憋死”，但又担心排便会影响伤口愈合则想方设法将大便弄得稀溏如水；还有些患者勉强坐到了马桶上，些许粪便排出便以为完成了生命中的重要任务（当然也是缘于惧怕排便时的疼痛），匆匆起身，却又造成了始终有排便感甚至影响了排尿。
实际上，这些弄巧成拙的做法最终只会加重患者自身的痛苦。
首先，肛门部进行开放式手术的患者通常不需禁食。可以进食的基础是：医生所做的——引流通畅的——开放性的创面已保证了患者可以排便却又不会使得粪便残渣积存在创面上。
那么，是否有必要将大便弄得稀薄如水呢？答案也是否定的。过稀的粪便会使得正常排便不能完成。正常排便时，肛管感觉到粪便的体积和重量后肛管运动一定是这样的：1、肛门外括约肌松弛使肛门张开，2、同时伴随有内括约肌的下降，下降的内括约肌会将直肠末端粘膜（即肛垫或是痔组织）带到肛门口。这样的过程可以使得肛管部皮肤切口完全敞开在肛门外，而粪便排出时可以不经过伤口到达体外。但是，如果粪便过于稀薄，则这个过程不能正常完成，（碱性的）粪便会直接接触伤口后排出，反而会引起排便时肛门疼痛。

对你来说，痔疮如要手术可以放在以后做。主要先处理息肉的疾病，因为息肉可以发生恶变，出血，感染等情况。 上海东方医院-普外科-姜辉勇副主任医师