怎么分辨地包天是骨性还是持性

患者信息：男 18岁 河北 石家庄

主要还是得通过X线片进行测量才能知道。
但有一些比较严重的，医生一看心里就有数了。
一般情况下，兜的比较历害的，前牙区，上下牙水平向差的特别多的，下巴还不能往后退，咬不到上下牙对齿，就算是严重的。

从X线侧位片看，是下颌发育过度，上颌发育不足。因为存在上颌发育不足，如果考虑单纯正畸治疗，不建议拔除上颌虎牙后的的双尖牙，这样可能显得上颌更小，上门牙的前突未必能改善很多。下颌一般可考虑拔除虎牙后面的双尖牙。具体方案要结合临床检查和模型分析才能最后决定治疗方案。仅供参考，需要给您治疗的大夫综合考虑。 （潘晓岗大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！）

从照片看你的反颌属于骨性，这种情况想要得到改善那就需要通过矫正来改变，如果只是单纯的矫正就需要把上面的门牙往外，只能是改变牙齿的位置关系，做好后上面的门牙可能有点点外突。还有一种方法就是手术和矫正联合使用，这样效果比较好。建议：由于你现在已经是成年，使用矫正难度就相对的大一些，效果也没有未成年时好。一般全口的矫正需要6000-8000左右，如果是联合手术矫正一起那就费用基本需要2-3万左右，具体看你选择的医疗机构。你可以先找专业的口腔机构咨询一下。