肾炎要注意什么？

尿蛋白++尿隐血+++

肾炎是一组表现形式多种多样的疾病，就算是症状相同，肾功能相似，但是肾脏组 织的病理类型不同，它们将来的发展速度和结局均可不一致。面对形形色色的肾炎，很难有一个标准的"该怎么办?" 的答案。现针对肾炎病者所关心而又有普遍性的问题，谈一下肾炎病者该注意的问题。希望以此提高肾炎病者对疾病的认识，正确对待，并配合医生，尽一切努力，防止肾炎恶化。通俗地说，就是珍惜肾功能正常的时机，防止肾功能衰竭的到来。
　　1、熟悉自己的病情，掌握治疗的关键有些病人出现的肾病综合征，长期大量蛋白从肾排出，增加肾脏的负担 ，引起肾小球的过度滤过，促进肾小球硬化，这时的治疗关键是要减少尿蛋白的排出。而病人未了解这一点的重要 性，为了怕激素的副作用而拒绝治疗，又道听途说地找些利尿药，以图消肿，却欲速不达，因为他抓错了治疗的方 向。又有人表现隐匿性肾炎，为了快些消除尿蛋白(+)，接受了大量激素治疗，还有雷公藤、环胞素A等应有尽有，病 情不仅无好转，还带来了肝损害。所以，病者必须了解自己的病情，配合医生，针对治疗的关键问题，逐步解决， 有助缓解病情。
　　2、关心自己的病情变化，控制加重肾脏负担的因素肾病者常有高血压，而高血压就是加重肾脏负担的因素， 应定期测定血压和肾功能，发现血压升高，及时服药，并有恒心，控制血压在正常范围。
　　3、合理安排饮食对于慢性肾炎患者来说，饮食治疗是十分重要的，因为暴食会增加肾脏的负担，长期的高蛋 白饮食会促进肾小球硬化，因此要限制蛋白的进食量。
　　4、注意卫生，预防感染。肾炎病者发生呼吸道感染或胃肠炎时，尿蛋白或血尿常有加剧，有时还促使肾功能 下降，所以要注意预防为主。例如容易发生呼吸道感染的人。凡是进食后，都要用清水把口腔，特别是咽部漱洗干净。避免食物碎渣匿藏，增加细菌感染的机会。如果常发生腹泻，应找寻原因，平时忌吃生冷食物和有可能引起肠 道过敏的食物。
　　5、生活要有规律，避免过度疲劳为保持良好的体质，生活要有规律，不过快的生活节奏。应作适当的运动， 运动量以出微汗为适度，不参加过剧的运动(长时间、出大汗的运动不宜)，但亦不要经常以卧床作消遣，肾功能正 常和肾功能不全代偿期的人，都应参加正常的工作。生活中亦要注意避免受寒和受湿。
　　6、保护肾脏，忌用肾毒性药物肾炎者因其他身体不适就诊时，应把肾炎史告诉医生，以免接受肾毒性药物的 治疗。平时避免服用四环素，少用解热镇痛剂，慎用氨基糖甙类抗生素(以注射用庆大霉素、链霉素为代表)。
　　7、解除心理障碍，正确对待疾病有的人把一分病症变成十分对待，思想顾虑重重，忧心忡忡度日，影响生活 质量，也干扰了治疗，不利病情恢复，也打击了机体的抗病能力。所以，无论病情轻重，都应以乐观的态度正确对待疾病。

你好：

有尿蛋白在饮食方面应给予正常量0、8-1、0g(kg.d)的优质蛋白（富含必需氨基酸的动物蛋白）饮食，热量要保证充分；有隐血忌辛辣燥火的食物，如水肿时应低盐(〈3g/d )饮食，如肾功不正常尿酸高时不宜吃动物内脏，菌类，血钾高不宜吃广柑、桔子、香蕉、蕃茄等水果。生活上注意防止感冒及感染，以免病情反复。用药方面要谨慎，有些药物有肾毒性，会加重病情，所以应到正规医院找专科医生做综合治疗，不要盲目乱用药，以免延误病情。祝：早日康复。

肾炎病患者介绍吃什么样的饮食最合适： 一、盐量摄入 病人在水肿明显时期，应特别禁忌盐类的摄入，饮食上可用无盐酱油调节口味；待血压恢复正常，水肿完全消退后，每日可摄入2～3克食盐。 二、饮食原则 早期急性肾炎病人饮食总的原则是，应以适口清淡为主。 1.每日蛋白质摄入量：病情轻者按身体重量0.8克/公斤、病情较重0.5克/公斤为宜。如病人蛋白丧失过多，可适量补充蛋白，多吃牛奶、豆浆、鸡肉、鸭肉、鱼等富含蛋白的食物。 2.每日盐、钾摄入量：应小于500mg，忌食酱菜、腐乳和火腿肠等高盐食品，限制含钾高食物（如：水果、土豆、韭菜、油菜）的摄入。 3.坚持高糖低脂饮食原则：高糖不增加肾脏负担，可摄入葡萄糖、蜂蜜、果汁、白糖、谷物；脂肪类不宜摄入过多；油类应以植物油为主（因植物油多为不饱和脂肪酸）；适当补充含碱物品，多饮桔子汁、柠檬水、菜汁以调节体内酸碱度；补充足量的各种维生素，尤其B族维生素类及微量元素，如多种维生素及21金维他等。 4. 急性肾炎一般不太严格限制脂肪摄入，尽量少食为宜。 5.宜用食品种类：荸荠、玉带、冬瓜、荷叶、绿豆、赤小豆、玉米须、鲫鱼、陈皮、桑白皮等，上述食品具有清热利水、解毒消肿之功效。有条件病人可给予荸荠玉带汤、冬瓜荷叶汤、绿豆冬瓜汤、鲫鱼赤豆汤、冬瓜鲫鱼汤等消水利肿、清热利水等食疗，可在其中加一些陈皮、桑白皮、玉米须等药。 三、一日三餐分配 特向早期急性肾炎病患者开列一日三餐食谱如下： 早餐：牛奶0.5～1斤，煮鸡蛋1个，蛋糕或馒头半个。 中餐：病情较轻者，米饭2～3两、水果1个，瘦肉1两、蔬菜1斤。病情较重者，米饭2～3两、蔬菜1～2斤、水果1～2个。 晚餐：米汤或面汤1两，米饭、面食2两，蔬菜1斤，水果1～2个。 四、水的摄入量 病人如无明显浮肿、高血压、尿少、心脏扩大和充血性心力衰竭，可不必过多限制水的摄入量。水肿者控制饮水量一般保证日需量即可，一般总入量为800～1500毫升以内。慢性肾炎患者的饮食起居是很重要的问题。首先，因为劳累可加重慢性肾炎患者高血压、水肿和尿检异常，因此注意休息、避免劳累对于慢性肾炎患者尤为重要。其次在饮食方面，慢性肾炎患者应该坚持高维生素、低盐、低脂、优质蛋白中量饮食，忌肥腻、忌过度辛辣、忌狗肉，在治疗期间忌食海产品、水产动物品。详细地讲：1.蛋白质的摄入，慢性肾炎患者应根据肾功能减退程度决定蛋白质的摄入量：轻度肾功能减退者按0.6g/公斤体重·天的标准摄入蛋白质，而且要以优质蛋白为主，包括：牛奶、蛋、瘦肉等。在坚持低蛋白饮食的同时，可适当增加碳水化合物的摄入，以满足机体能量的需要。如果患者肾功能正常，则可适当放宽蛋白的摄入量，一般不宜超过1.0g/公斤体重·天，以免加重肾小球高滤过等因素所致的肾小球硬化。对于慢性肾炎肾功能受到损害的患者，长期限制蛋白摄入势必导致必需氨基酸的缺乏，因此，补充α-酮酸是必要的。2.盐的摄入，有高血压和水肿的慢性肾炎患者应限制盐的摄入，建议<3.0 g/d，特别应注意食物中含盐的调味品，少吃盐腌制的食品及各类咸菜。3.脂肪的摄入，高脂血症是促进肾脏病变加重的独立危险因素。慢性肾炎尤其是大量蛋白尿的患者更易出现体内脂质代谢紊乱。临床表现为高脂血症。因此，应限制脂肪摄入，尤其应该限制含有大量饱和脂肪酸的肉类。除了以上所讲，慢性肾炎患者还应该保持情绪乐观稳定、彻底戒除烟酒、注意保暖、防止感冒和感染、严格按医嘱服用药物等。

慢性肾病患者饮食应低盐、低蛋白、低磷、高热量饮食。 1、低盐饮食：高血压、水肿、少尿者食盐<2g/日，其他患者不用严格限盐。 2、蛋白质的摄入： 第一种情况：肾衰患者内生肌酐清除率10-20ml/min，摄入优质蛋白应0.6g/kg/体重/日，比如1个鸡蛋含6g蛋白质，200ml牛奶含6g，50g(1两)鱼、鸡肉含8-10g蛋白质，为什么要强调优质动物蛋白？因为植物蛋白也就是大米、白面，可吸收利用蛋白低，吃多了都变成了肌酐、尿素氮。 第二种情况：肌肝清除率<5ml/min，每日蛋白质摄入应小于20g(0.3g/kg) 第三种情况：肌肝清除率>20ml/min，每日蛋白质摄入应小于40g(0.7g/kg) 另外，少食花生、黄豆及豆制品，饥饿时多食淀粉，如芋头、甜薯、莲藕粉、淮山药、红萝卜、白萝卜。少食豆制品，不是所有的豆子都不能吃，比如红小豆、绿小豆是完全能够吃的。 3、低磷饮食: 高磷患者少食干酪、奶油、牛奶、鸡蛋黄、狗肉、动物脑、肾、沙丁鱼、高磷不能喝骨头汤。 4、高热量饮食：就是供给足量的碳水化合物和脂肪，可以减少蛋白质因提供热量而分解，应注意供给含VC、VB、叶酸的食物，可口服复合VB、VC。 5、高钾的饮食注意：应少食含钾高的食物，如香蕉、菠菜、桔子、可多食白菜、萝卜、梨、桃、葡萄、西瓜。另外，尿量＞1000ml者不用限制含钾食物。 6、在患者尿量>1000ml时，无水肿者最好每晚睡前喝400ml水，有利延缓肾衰。 7、高尿酸的饮食：主要少食肉或不吃肉（参考书末尾） 据我们观察，肌酐170-265umol/l的肾衰患者采用饮食疗法后，6年才需透析治疗，而不用此饮食疗法者，1年就需透析。