骶髂关节面轻微硬化 但没有侵蚀

弟弟今年17岁，腰疼检查，ct结果显示，骶髂关节面轻微硬化，其他无异化。查了网上的资料，好像说强直性脊柱炎初期症状是有骨质侵蚀的，那弟弟没有侵蚀，是不是不是这个病啊。血液检查正常。血沉正常，b27也为阴性。看到一种病叫做，致密性骶髂炎，觉得跟弟弟的症状有些像。但致密性骶髂炎常见于女性，弟弟是男孩，有可能吗？
希望懂医的朋友帮帮我，谢谢！

致密性骨炎几首全部为生育年龄的妇女，十七岁的男性不应该考虑这个病。
根据年龄和体征尤其是具有特征性的骶髂关节改变，人认为强直性脊柱炎的可能性较大。如果病人有腰部僵硬不适的症状，早上起床时明显，活动后约半个小时便有好转的话，则更有可能。需要注意的是：强直性脊柱炎的表现个体差异很大，有的不影响日常生活，而有的确连站立都困难。
唯一不支持强直性脊柱炎的便是HLA－B27为阴性，一般强脊炎的病人90%都为阳性。但毕竟还有百分之十左右的病人是阴性的，也不能忽视。我建议你让你弟弟症状明显的时候再次抽血检查HLA-B27,并观察病情变化，定期复查骨盆平片，看骶髂关节的改变是否有加重。

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