患者，男，20岁。四肢无力4天，无尿便障碍，无发热。查四肢肌力Ⅲ级，四肢远端痛觉减退，腱反射弱，无病理反射，腰穿正常。首先考虑的疾病是A.吉兰-巴雷综

1.[单选题]患者，男，20岁。四肢无力4天，无尿便障碍，无发热。查四肢肌力Ⅲ级，四肢远端痛觉减退，腱反射弱，无病理反射，腰穿正常。首先考虑的疾病是A.吉兰-巴雷综合征（格林-巴利综合征） B.脊髓灰质炎 C.周期性瘫痪 D.急性脊髓炎E.重症肌无力ABCDE

参考答案：A 参考解析：该年轻男性病人急性起病，主要袁现是四肢对称性无力，肌力低，腱反射弱，贞病理反射，同时有四肢远端感觉减退，均符合格林巴利综合征的表现。因为病史才4天，所以腰穿正常，典型者应该是常有腩脊液蛋白细胞分离现象，多在病程l～2周时开始出现，在第3周时最明显。所以该病人首先考虑的疾病是格林一巴利综合征。答案为A。

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