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简述慢性化脓性中耳炎单纯型和胆脂瘤型的鉴别诊断。

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解决时间 2021-02-19 20:35
简述慢性化脓性中耳炎单纯型和胆脂瘤型的鉴别诊断。
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参考答案: 慢性化脓性中耳炎单纯型耳流脓多呈间歇性,量多少不等,上呼吸道感染时,流脓发作或脓量增多,脓液呈黏液性或粘脓性,一般不臭,而胆脂瘤型中耳炎耳内长期持续流脓,脓量多少不等,但有特殊恶臭。后天性原发性胆脂瘤早期有耳内流脓史;单纯型多为紧张部中央性穿孔,大小不一,鼓室粘膜微红或苍白,可轻度增厚,而胆脂瘤型多为鼓膜松弛部或紧张部边缘性穿孔,穿孔内可见胆脂瘤上皮,与骨疡型合并存在者,尚可见肉芽或息肉;单纯型耳聋为传导性,程度较轻,而胆脂瘤型一般均有较重的传导性耳聋,但由于胆脂瘤可在中断的听小骨之间形成假性连接,因此,部分病例听力损失也可不甚严重,晚期病变波及耳蜗,耳聋呈混合性。
试题难度:★★☆
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