小儿经常饭后呕吐是怎会事？病态性呕吐同碰伤性呕吐有何区别？

小儿经常饭后呕吐是怎会事？病态性呕吐同碰伤性呕吐有何区别？

奶嘴孔如果过小，孩子就要用力吸吮，从而导致空气与奶汁被一起吸了进去，也容易引起吐奶；但如果奶嘴孔过大，孩子吸吮时就容易被呛着而引起剧烈的咳嗽。所以，在选择奶嘴时，我们要考虑到奶嘴孔大小是否适合自己的孩子。

注：如果每次吃奶后孩子都要吐奶的话，就需要我们对每次喂奶的数量以及间隔进行适当的调整了。也就是说，喂奶最好做到少而勤，并且每次喂奶后最好能帮助孩子拍嗝。

防止吐奶的最好办法就是帮助孩子拍嗝

孩子在3-4个月大之后，不仅可以很好地掌握吸吮技巧，而且贲门的收缩功能也已发育成熟，所以吐奶的次数也就会明显减少了。而在此之前，每次喂奶后我们最好还是要帮助孩子拍嗝。

帮助孩子拍嗝的方法：

竖着抱起孩子，轻轻拍打后背

竖着抱起孩子后轻轻拍打后背5分钟以上，是帮助孩子拍嗝的基本方法。如果孩子还是不能打嗝的话，也可以试试用手掌按摩孩子的后背。
支起孩子的下巴，让孩子坐起来
让孩子坐在自己的腿上，然后再轻拍后背的方法也可以。因为孩子坐着的时候，胃部入口是朝上的，因此打嗝也就比较容易了。

打不出嗝的时候
吸入胃中的空气，有时会夹在前后吸入的奶汁中，此时如果将孩子上身直立起来，将有利于胃中空气的排出。因此，妈妈可以将孩子竖着抱起来，或者可以给孩子垫高后背使上身保持倾斜30分钟左右。

如果孩子吐奶了

上身保持抬高的姿势

一旦呕吐物进入气管会导致窒息。因此在让孩子躺下时，最好将浴巾垫在孩子身体下面并要保持上身抬高。如果孩子躺着时发生吐奶，我们可以把孩子脸侧向一边。

吐奶后，要多注意观察孩子的状况

在孩子躺着时要把孩子头部垫高，或者索性把孩子竖着抱起来。吐奶后，孩子的脸色可能会不好，但只要稍后能恢复过来就没有问题。另外，根据情况可以适当地给孩子补充些水分。

补充水分要在呕吐后30分钟进行

孩子吐奶后，如果马上给孩子补充水分，可能会再次引起呕吐。因此，最好在吐后30分钟左右用勺先一点点地试着给孩子喂些白水。

吐奶后，每次喂奶数量要减少到平时的一半

在宝宝精神恢复过来，又想吃奶的时候，我们可以再给宝宝喂些奶。但每次喂奶量要减少到平时的一半左右，不过喂奶次数可以增加。在宝宝持续呕吐期间，我们只能给宝宝喂奶，而不能喂其他食物，包括辅食。

母乳喂养的宝宝

吐奶在新生儿是正常现象，大多数婴儿在出生后头几个月基本上每天都要吐几次奶。西尔斯医生劝告新手妈妈们说，这倒不是医疗问题，而更是衣服问题，而且它并不困扰孩子，反而只是大人觉得这是件麻烦事，因为要收拾洗涮。所以喂奶时最好穿花一点儿，别穿深颜色，以免被吐奶染脏了，看着太明显。

新生儿的贲门很松，胃里的内容比较容易返回来。有时是因为他吃得太多，身体以呕吐的方式来扔掉多余的奶；有时是因为他吃奶时吞咽进空气，没有打出嗝来，胃一旦收缩，就会漾奶。待到孩子长大一些，贲门长结实一些，自己会坐立会打嗝时，吐奶现象就会自然消失。
防止的手段有几条：

一、是注意不要让宝宝吃的太急，如果奶胀、喷射出来，会让孩子感到不舒服；
二、是喂奶中以及吃饱后注意拍嗝；
三、是喂奶后最好让宝宝竖立20到30分钟，也别急着忽悠宝宝玩儿。

吃母奶的孩子在这方面要优于吃奶瓶的孩子，吃奶瓶会吞咽大量空气，吃母乳则不会，因为宝宝的嘴和妈妈的乳头形成一个真空吸附，空气不容易侵入。至于吐奶量，只是看上去很多，其实大部分是胃液，孩子不会因此而饿肚子。只要宝宝没有表现出不适，也没有减少体重，或者出现大量频繁呕吐、颜色发绿、哭闹咳嗽等等异常现象，就不必看医生。

孩子吐奶后，什么情况下需要看医生？

孩子吐奶，其实没什么好担心的。但孩子吐奶后的精神状态和身体状态却是需要我们多加留意的。在呕吐得到缓解后，如果宝宝还有精神不振、只想睡觉、情绪不安、无法入睡、发烧、肚子胀等现象，则可能是生病了，应该看医生。

可以等到第二天去看医生的情况

在夜间或公休日宝宝吐奶，如果只是出现以下情况，我们是可以等到第二天再去看医生的：

* 打喷嚏、流鼻涕、咳嗽等感冒症状，发烧但温度不高、精神状态良好
* 呕吐、腹泻次数不多、能够吃奶
* 小便量减少但还是会小便的

需要马上送医院的情况

* 发高烧、精神恍惚
* 样子发呆、呼唤没有反应
* 发生痉挛
* 肚子疼痛、总是哼哼唧唧的
* 每间隔10-30分钟就大哭一次、大便是深红色的血便
* 粪便呈白色或者是大量的血便
* 每次吃奶后都会喷水似的吐奶
* 因头部受到撞击而引起的呕吐
* 呕吐不是由进食引起的
* 持续呕吐、没有小便

看病时需要告诉医生哪些情况？

需要向医生介绍的不仅包括宝宝吐奶时的情况，还应宝宝的整体健康状况，如：
* 吐奶次数、呕吐物是什么
* 是在什么情况下吐的奶
* 吐奶后孩子的情况：与平时相比，精神状态怎样
* 有无发烧
* 大小便的次数
* 腹部有无胀气、有没有放屁




防止溢奶、吐奶的喂养要点

1.适合喂奶的时间
一般来说，洗过澡和换过尿布后，是最适合喂奶的时间。

2.喂奶时应注意事项

父母泡奶前，必须洗净双手，在奶瓶中先加入适量、适温的开水（约摄氏37度至40度），再加入正确数量平匙奶粉（每家奶粉厂牌冲泡的浓度均不相同，须按照罐上的说明来冲调），套紧奶嘴盖，摇混均匀。喂奶前先测试奶水的温度和奶洞的大小（将牛奶滴在手腕内侧，测试温度;将奶瓶倒立，标准时可一滴一滴的滴下来）。

3.喂奶的姿势

抱起婴儿放在胞前斜躺四十五度，以一只手臂支撑婴儿的头颈部，另一只手持奶瓶，将奶嘴放入婴儿的嘴巴内，须将奶嘴整个放在舌头上面，喂奶时要使奶瓶中的奶水充满奶嘴处，才不会吸入太多的空气。

4.喂奶的份量及频次

每次喂奶量不可超过240cc，一方面怕呕吐，一方面是怕引起消化不良。所以喂奶时，如果婴儿停止吸吮，可以再试几次，假如仍然不吃，就不要再强喂，下一次他自然会多吃的。

婴儿喂奶，原则上最好有一定规律。喂奶的次数和年龄及体重有关。两个月以下的婴儿，约每四小时喂一次，一天共喂六次;二到四个月，也是每四小时喂一次，但因为大部分婴儿都会一觉到天亮，所以将半夜那一次省略，变成一天喂五次;四到六个月，一般每天喂四次就够了。有时体重特别小的婴儿需要每三小时喂一次。倘若牛奶泡得太稀，小宝宝肚子很快就会饿了，这样无法按时喂奶了。

如何判断小宝宝是不是有吃饱呢？可以观察他们吃奶后的反应，如果吃完后就睡着了或自己开始玩，那就表示吃得很好，否则就代表喝奶不顺畅。如果喂食情况良好，小宝宝体重会呈稳定。

5.吐奶、溢奶的处理

刚出生的小婴儿由于胃容量小、食道短、且食道与胃连接的贲门也尚未成熟，因此特别容易溢奶和吐奶。由于吸奶时，难免吸入空气，所以吃奶时，打嗝是正常的现象。有的婴儿会自己打嗝，有的则需大人帮忙。可以在吃奶一半时或全部吃完后，把小孩抱起放在肩膀上，轻拍背部排气。容易吐奶的小孩在吃饱后，可以用枕头垫在左侧，使小儿右侧躺。同时喂完奶后，不要让宝宝过度嬉戏。此外，也可采用少量多餐的方法，只是奶量减少，宝宝常因吃不饱而号啕大，哭家长常不忍心。

目前市面上开发了一种“低溢奶”的婴儿奶粉，它里面添加了一些“糊化淀粉”使得牛奶变得比较黏稠而不易被吐出，可以尝试使用。


你知道引起小儿呕吐的常见原因吗
孩子患病时呕吐是最常见的症状之一，呕吐不仅使孩子非常痛苦还会影响孩子进食，家长也会为此十分紧张，因此家长应该学会初步判断引起呕吐的原因。在各种原因中最主要的有：

1、 喂养或进食不当：新生儿期喂奶过多，奶的配方不当，吃奶时吞入大量空气；婴儿及幼儿一次进食量较多或食物不易消化。

2、消化功能异常：全身感染性疾病，如果患有上呼吸道感染、支气管炎、肺炎及败血症等疾病时，在高烧、恶心、食欲减退的同时，常伴有呕吐。

3、消化道感染性疾病：胃炎、肠炎、痢疾、阑尾炎等疾病，由于局部刺激可引起反射性呕吐，此时多会伴有恶心、腹痛及腹泻等其它消化系统症状。

4、神经系统疾病：脑炎、脑膜炎、头颅内的出血或肿瘤以及颅脑外伤等中枢神经系统疾病也能引起呕吐，以呕吐前无恶心并呈喷射性为特点，但往往同时伴有神经系统的其它症状，如头痛、精神萎靡、嗜睡、甚至抽风、昏迷等。

5、精神因素：有些孩子可能会因为某些原因造成的精神过度紧张或焦虑引发呕吐，再发性呕吐这种病有时也与精神因素有关。

6、中毒：包括各种中毒，如食物中毒、有毒动物、植物中毒及药物、农药中毒等，几乎都有呕吐症状，但不同的毒物中毒又有其各自的临床特点，可供鉴别。

7、其他：内耳的前庭功能失调或美尼尔氏病(内耳膜迷路积水)呕吐比较剧烈，但多伴有眩晕、视物旋转；小儿先天性消化道畸形，如胃扭转、肥大性幽门梗阻等，此外，肠蛔虫症病儿发生肠梗阻或胆道蛔虫时呕吐也比较严重。

家长了解了上述各种引起呕吐的原因，即可结合自己孩子的表现进行分析，心中有了数，也就可以遇“吐”不慌了。

呕吐患儿如何护理
呕吐患儿如何护理？

呕吐可见于很多疾病，如脑子有病、胃肠道有病、上呼吸道感染、吃的东西不合适等。孩子呕吐时，家长要注意以下几方面：

①要让孩子坐起，把头侧向一边，以免呕吐物呛入气管。

②呕吐后要用温开水漱口，清洁口腔，去除臭味。婴儿可通过勤喂水，清洁口腔。

③勤喂水，少量多饮，保证水分供应，以防失水过多，发生脱水。水温应冬季偏热，夏季偏凉，温水易引起吐。

④注意饮食，不要吃得太多，尽量少食多餐。不要吃油腻酸辣食品，以免刺激胃肠。吐后应先用流食、半流食（如大米粥或面条），逐渐过渡到普通饮食。

⑤注意观察呕吐情况，呕吐与饮食及咳嗽的关系，呕吐次数，吐出的胃内容等。

⑥尽量卧床休息，不要经常变动体位，否则容易再次引起呕吐。

小儿的呕吐常见于消化功能紊乱，所以当小儿出现呕吐时，首先要暂时禁食，让消化道有一个休息的时间，可先给些淡糖盐水或淡茶水，过几个小时或1～2天也就好了。

如果乳儿偶于吃奶后有吐，可能是吞咽了空气，下次喂食时应将奶头塞没，不让吞咽空气，吮完后可抱起小孩轻拍背部，让空气排出后取右侧卧位，并略抬高上半身。如经常在吮奶后呕吐，但一般情况正常，可能有幽门痉挛，应在医生指导下，让小儿吃些解痉药；一般营养情况受到影响时，要防幽门肥大，应请医生检查。

如果反复剧烈呕吐，吐出黄水，一般护理仍不见好转，要防肠梗阻。如果同时伴有其他发热等情况，应该把详细情况向医生介绍。如发现呕吐物异常时，应将呕吐物一并带给医生，以便参考分析呕吐原因，及时正确处理。

儿童出现周期性呕吐怎么办？

周期性呕吐的儿童，诱发原因往往有饮食不规律，食后过度活动或精神刺激等。如果周期性呕吐不出现严重合并症，一般没有什么危险，随着孩子年龄增长，呕吐会逐渐趋于痊愈。

当孩子呕吐时，应少量饮些果汁、糖盐水，并禁食4～5小时。平时父母应教育孩子饮食有规律，饭后不要剧烈运动，在饭桌上不要训斥孩子，这对减少孩子周期性呕吐是有益的。以上几点你不妨参考一下,祝宝宝健康快乐!

不过，若吃奶后呈现的是持续性吐奶或喷射状吐奶，那就要找医生做进一步的检查，是否有任何病态性的原因了。
如果孩子的指甲出现横沟可能是得了急性热病,建议去医院检查。