6岁孩子扁平足怎么矫正

6岁孩子扁平足怎么矫正

儿童与成人平足症矫治
2016-04-22 敏斯特足健专家 敏斯特拇外翻矫正专家

平足症可以发生在儿童身上，也可以发生在成人中。儿童骨骼高速发育，平足畸形治疗时机难以把握，采用手术治疗的不确定性及后遗症目前仍然是一个难题，通常采用物理矫正治疗。而成人由于骨骼趋势定型，就有很多可行性的方式了，成人扁平足通常称为成人获得性平足症（AAFD），胫后肌腱功能不全（PTTD）是成人平足症最常见的原因。

儿童平足需要通过查体确定畸形的程度，并要注意是否伴随其他并发足病问题，如足跟内外翻、八字脚、X/O型腿等，如多症合一，儿童可选择订制专业矫正鞋进行矫正，如是单纯的扁平足，可选择矫正鞋垫进行非手术治疗。

成人平足常用的手术方式有距下关节制动术；副舟骨切除，胫后肌腱重建术；外侧柱延长术；内侧楔骨开放楔形截骨术治疗；更为先进的距骨关节稳定术等。近年来，很多足踝外科医生使用距下关节制动术，其效果明显优于其他手术。但是如果患者术后恢复不佳，仍会残余部分畸形。

出于对手术的畏惧，现在大多数成人也选择了物理矫正治疗，但出于成人骨骼问题，这种矫正需要很长时间，但它的无风险性广受好评。成人平足症的治疗方式与儿童的差别，有很多种不同的观点。因为同一种畸形可能有多种令人满意的治疗方式，但想找到一个标准化的方法不仅困难，而且充满争议。

成人患者在治疗平足症时，可能因为有太多的选择而困惑。敏斯特足健专家告诉您，其实怎样的选择是跟您的平足程度相关的，如果您的平足并不十分影响生活，那么您就选择物理方式缓慢矫形；如果您的平足症状已经很影响生活了，那么就遵从医生的意见进行一种手术治疗方式，住院休息一段时间。

平足我们一般分为柔韧性平足和僵硬性平足。
柔韧性平足查体时可见胫后肌腱肌力减弱（断裂）、跟骨外翻、前足旋后和外展等情况。我们经过长期随访后，认为Ⅱ期病变伴有胫后肌腱断裂的患者可采用跟骨内移截骨、趾长屈肌腱移位至胫后肌腱治疗。

对于僵硬的平足症，三关节融合术结合肌腱移位术具有确切的疗效。肌力的平衡是进行融合术的前提条件，如果肌腱间力量不能平衡，那么融合术后畸形还可能复发，融合术注定会失败。

平足症是一种复杂的畸形，应通过从后向前的顺序检查患者足部的关节功能，制定适合于患者的个性化手术治疗方案。在纠正畸形、恢复足的稳定后，治疗预后还是令人满意的。

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