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肝硬化问题!

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解决时间 2021-03-03 09:24
但是肝功能正常在医院查处肝硬化且有腹水,排尿等都正常,饮食应该注意什么,请问这种情况还能活多久,有什么忌口? 鸡蛋不能吃了么。身上没有浮肿
最佳答案
这种情况还谈不到活多久的问题,是考虑怎样治好的问题。
身上没有浮肿,排尿等都正常,说明已到中期了,再不抓紧治疗,就麻烦了。
忌吃辛辣刺激如海鲜、辣椒、酒、肥肉等等的东西。鸡蛋是可以吃的,但不是煎、炒的那种吃法,而是煮、炖、蒸的那种。
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肝硬化应该更加多多的注意点自己平时的饮食,像日常生活中饮食宜注意营养丰富,荤素搭配,每日食用足够热量及维生素的食品,以清淡,易消化饮食为主,少食油腻食品,同时佐以(杨氏肝硬方)来慢慢调养,对于肝硬化情况的稳定能起到积极作用。 肝硬化饮食注意事项有以下几点: 1、禁酒:饮酒会诱发及加重肝硬化,所以肝硬化患者应绝对禁止饮酒或饮用酒精性饮料。 2、选择营养丰富的食品:肝硬化病人增加热量的主食应包括软饭、面条、药粥。另外蔬菜和水果也是矿物质、纤维素及微量元素的重要来源,对肝硬化极其有益。 3、适量饮用酸奶:酸奶中含有一定量的脂类,同时还有大量的优质蛋白和乳糖酶、酵母菌。
上者说法有误,请选择性引见。下面简介肝硬化的知识: 通常肝硬化的起病隐匿,病程发展缓慢,病情较轻可潜伏3~5年或10年以上,少数因短期大量肝坏死,3~6个月便发展成肝硬化。现在将肝硬化分为肝功能代偿期和失代偿期,但两期界限常不清楚。 代偿期症状较轻,缺乏特异性。以乏力、食欲减退出现较早、较突出,可伴有腹胀不适、恶心、上腹隐痛、轻度腹泻。当劳累时上述症状出现,经休息和治疗后可缓解。病人营养状态一般肝轻度肿大,质地结实或偏硬。脾轻、中度肿大,肝功正常或轻度异常。 失代偿期主要为肝功能减退和门脉高压症两大类临床表现。同时可有全身系统症状。 1.肝功能减退: (1)全身症状:消瘦乏力、精神不振、皮肤干枯,有夜盲及浮肿,舌质降红剥,严重者衰弱而卧床不起,可有不规则低热。 (2)消化道症状:食欲不振、厌食、恶心、呕吐,进食后上腹饱胀,进油腻肉食易引起腹泻。半数以上有轻度黄疸。 (3)出血倾向和贫血:鼻出血、牙龈出血、皮肤紫癜和胃肠血。与肝脏合成凝血因子减少、脾亢和毛细血管脆性改变有关。 (4)内分泌紊乱:雌激素↑、雄激素↓、平衡失调、糖皮质激素减少,皮肤色素沉着,蜘蛛痔,肝掌。 2.门脉高压症: (1)脾肿大; (2)侧支循环的建立和开放; (3)腹水:失代偿期患者75%以上有腹水。原因①门静脉压力增高;②低白蛋白血症;③淋巴液生成过多;④继发性醛固酮增多致肾钠重吸收增加;⑤抗利尿激素分泌增多致使水的重吸收增加;⑥有效循环血容量不足。 并发症: (1)上消化道出血:多为突然发生大量呕血或黑粪。引起出血性休克诱发肝性脑病(食管、胃底V曲张破裂)。 (2)肝性脑病:肝性昏迷、意识障碍、行为异常、昏迷。 (3)感染:肝硬化患者抵抗力低下,常并发细菌感染(呼吸道.肠道.胆道)。 (4)功能性肾衰竭:少尿或无尿(即肝肾综合症)。失代偿期肝硬化出现大量腹水有效循环血量不足造成少尿和无尿。 (5)原发性肝Ca:发生率为0.6%。 (6)电解质和酸碱平衡紊乱:肝硬化患者在腹水时已出现电解质紊乱,这时会紊乱更明显,常见低钠血症低钾低氯血症与代谢性酸中毒,诱发肝性脑病。 治疗: 肝硬化无特效治疗,关键在于早期诊断,针对病因和加强一般治疗,使病情缓解及延长其代偿期,对失代偿期患者主要是对症治疗,改善肝功和抢救并发症。 一般治疗: 1.休息:代偿期患者宜适当减少活动,注意劳逸结合,可参加轻工作,失代偿期患者卧床休息。 2.饮食:以高热量、高蛋白质和丰富维生素而易消化的食物。肝功显著损害或有肝性脑病先兆时,应限制或禁食动物蛋白质(含不饱和脂肪酸)、有腹水时给减盐或无盐饮食,禁酒。 3.支持治疗:失代偿期患者食欲缺乏、进食量少,且多有恶心,呕吐,宜静脉输入高渗GS,以补充热量,给VC,KCL应注意维持水电解质平衡,给氨基酸、白蛋白、鲜血浆等。 4.药物治疗:目前尚无特效药。不宜滥用护肝药,以少用药,用必需用的药为原则。一般保肝药有维得健、凯西莱、美能等,降低门脉压药物心得安。慎用中药,以免腹水增加。 5.腹水治疗:腹水的产生和持续与肝功损害的程度密切相关。故治疗腹水的基本措施应着重于改善肝功,包括卧床休息,加强营养,加强支持治疗。 (1)限制钠、水摄入:给无盐或低盐饮食,每日摄入盐0.5~0.8g进水量限制在1000ml/日,如有显著低钠血症则应限制在500ml以内/日。约15%患者通过钠水摄入的限制可产生自发性利尿,使腹水减退。 (2)增加钠、水排出:给利尿剂,螺内脂10片/日/次,(保钾利尿剂)利尿治疗以每周减轻体重2kg为宜,剂量不宜过大,利尿不宜过猛、以免诱发肝性脑病。 (3)提高血浆胶体渗透压:每周1~3次静脉给血浆或白蛋白交替,要少量多次静脉补,对于改善机体一般情况,恢复肝功,提高血浆渗透压, 促进腹水消退等甚有帮助。 (4)腹水治疗:如少量腹水通过限水限盐,调整利尿剂,调解血浆胶体渗透压治疗有改善,而腹水量较大、顽固时,可采用“腹水超滤过浓缩回输术”--对治疗顽固性腹水非常有效。 护理: 1.心理护理:肝硬化是病程长,无特效治疗药物,久治不愈,病情逐渐加重,尤其进入失代偿期后,病人易出现消极悲观,烦躁,情绪不稳易激动发火。应多给精神上安慰和支持,尽量使其保持愉快心情,安心休养,有助于病情缓解,提高机体抗病能力。 2.休息:休息可以增加肝脏的血液供应,肝脏有助于肝C修复和再生。肝脏每分钟接受的血液为1.5升,占心脏每分钟排血量的25%。当轻微运动时,内脏血管收缩,肝血流量减少;剧烈运动时,全身肌肉的血流量增加,肝脏的血流量更低,减少30~50%;而卧床休息时,肝脏血流量可比站时增加30%。正常人体当肝脏血流量与供氧等于50%时,肝脏可以维持各项肝功能活动。故休息时肝硬化病人的预后起非常重要的作用。这是七分养的重要。 3.饮食: [1]要非常注意三点:a.定时进餐,使胃肠的功能协调正常;b.定量,每餐不宜过饱,达到平时饭量七、八分;c.不偏食,过食油腻滋补品不对身体有益可加重病情。 [2]高热量、高蛋白、高纤维素、适当脂肪饮食: (1)糖类食物:占饮食中比例40%,糖既保护肝脏,增加机体抵抗力,又减少白蛋白分解; (2)蛋白质食物:蛋白质补充应按蛋白质缺乏程度及情决定每日食物中蛋白应在1~1.5g/kg为宜,如有肝性脑病时要限制蛋白摄入每日<20g为宜。可交替使用鱼、瘦肉、蛋类、乳类、豆制品等,慎食动物蛋白(如蚕蛹、鱿鱼、蛋黄、鱼子等),多食用植物蛋白(如豆类、谷类、山药、红薯等),以减少腹水量。 (3)脂类食物:肝硬化时,脂类代谢受到影响,同时脂类的代谢又可以引起肝脏损伤,因此严格低脂肪饮食,忌食油腻、油炸、火锅等食品。 (4)补充维生素和微量元素:多食新鲜蔬菜、水果、菌类、谷类等含丰富维生素、矿物质、微量元素的食品。每日应>20g以上。 (5)限制水和盐:有腹水应每日盐<2g,水500~1000ml。 (6)禁忌食硬性、粗糙、油炸、刺激性食物:易食用菜泥、肉末、软食,进食时细嚼慢咽,咽下时食物团小而表面光滑,应多了解各种食物的成分,以免损伤食道粘膜而出血。 4.避免腹压骤增:大量腹水时避免使腹压突然增加,例如剧烈咳嗽、打喷嚏、用力排便等,以免使呼吸困难、心悸、食道静脉曲张破裂出血。 5.严格注意观察病人的生命体征情况,注意监测病人脉搏有无改变,当病人脉搏降至55次/分以下时,提示心得安需要减量。注意观察有无出血倾向和肝昏迷的前兆。并注意利尿剂使用的效果,注意观察每日排尿量,每日减体重0.5kg为宜,观察有无利尿过多出现离子紊乱,酸碱平衡失调。 6.腹水病人护理特点: a.注意限制盐的摄入(<2g/日为宜=饮水量(包括粥)每日500~1000ml 。病人取半卧位,使膈肌下降,增加肺活量,减少呼吸困难,并要保持床铺的干燥,平整,臀部、足部等骨突出位置给棉垫,给按摩和热敷,以促进血液循环,预防发生褥疮。 b.保持皮肤清洁,防止皮肤搔破而引起感染和皮肤破损,预防压疮发生。 c.每日测体重和腹围并记录,准确记录出入量,给利尿药时,密切观察有无电解质酸碱失衡的问题发生。如做腹水超滤过的病人,滤前、滤后都测体重,准确记录,并注意观察穿刺点有无感染发生。如有渗出及时给予无菌换药。 以上是我所学,多提宝贵意见共同学习!
病情分析: 意见建议: 肝硬化患者蛋白质的补充应按蛋白质的缺乏程度及病情决定,能够进食的患者采用口服,而严重消化不良,吸收功能差者,应考虑输入氨基酸、蛋白和血浆。每天膳食中有60g高效蛋白可满足需要,可交替食用鱼、瘦肉、蛋类、乳类、豆制品。当有肝损倾向时,每天不宜超过20g。肝硬化时,脂类代谢受到影响,同时脂类的代谢又可引起肝脏损伤,因此肝功能明显受损时,严格低脂肪饮食,减轻肝脏负担,加强补充蛋白和糖类.
鸡蛋不能吃~高蛋白的不能吃~这是硬化病人的最大禁忌!包括豆腐,黄豆芽,菠菜都不可以吃~可以少量吃瘦猪肉,鸡肉~不能吃蛋~豆浆也不能喝~ 你这种肝功正常的应该是早期硬化吧? 早期硬化还能治愈, 就算治不好,活个十几年二十年的只要保养好应该不成问题~这样的例子很多~ 我姥爷的弟弟年轻时得了肝腹水也有硬化,现在80了还活的硬朗着呢~他老婆年轻时天天给他喝小米粥~可能这个也保肝~~楼主不防试试~
六角英/, 凤尾草1两,肝炎草1两 2;2两一起煮 3;仅供各位参考.我弟弟吃这草药肝肿腹水好了/,白花蛇舌草2两,喝完大便会很臭 半枝莲3两,以八碗水煮剩三碗喝;鼠尾广&gt,甜珠草1两;别名,鱼腥草1两.拉过肚子后加草药&lt,黄花蜜菜2两.使用以下草药1
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