有机磷农药中毒时使用阿托品出现反跳现象的原因，越详细越好。

有机磷农药中毒时使用阿托品出现反跳现象的原因，越详细越好。

有机磷农药中毒患者的反跳指征有:散大的瞳孔又缩小;又出现多汗、流涎、肺部湿性罗音增多;有的又出现恶心呕吐、精神委靡,严重者体温下降、抽搐昏迷。对反跳现象医生决不能大意,例如在上述47例反跳患者中,就有5例经抢救无效而死亡,其死亡的时间在中毒后4～10天为最多。有机磷农药中毒后发生反跳的原因有以下六种:一、残毒吸收:服毒量大、中毒时间长,而洗胃或导泻又不彻底、不及时,致使胃肠内残余毒物又吸收。二、治疗药物阿托品及胆碱酯酶复能剂减量过快、用药的间隔时间过长、停药过早,均可使乙酰胆碱积蓄出现反跳。三、有机磷农药在体内的代谢产物产生更大毒性作用。部分有机磷农药被人体吸收后,会在肝内氧化生成毒性更大的物质,并储存于胆囊内,人在进食后因反射性刺激胆囊收缩,毒物即会随胆汁进入小肠,再吸收入血产生反跳现象。四、因补液过多,使血中有活性的胆碱酯酶被稀释,而给予的阿托品也因稀释而降低了浓度,致使病情反复。五、有机磷农药中毒者也可因自身机体抵抗力下降,代谢能力降低使毒物的分解与排泄产生障碍而出现反跳。六、与毒物的种类有关,有些有机磷农药品种中毒易出现反跳,如久效磷、氧化乐果。因其在体内持续时间较长,而导致中毒的反跳。在抢救急性有机磷农药中毒的病人时,医生要注意,患者中毒的反跳征兆一出现,就应尽早开通气道、排除呼吸道的分泌物,以保持呼吸道的通畅、防止呼吸衰竭及窒息。这对挽救病人的生命是很重要的。

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轻型中毒：首次剂量1—2mg，静注或肌注，每隔1—2小时应用一次 ，达阿托品化后可逐步减为0.5—1mg,静注或肌注，每4—6小时一次 。 中型中毒：首次剂量2—5mg静注，每隔30分钟应用一次，达阿托品化后可逐步减为1—2mg，每2—4小时一次。 重型中毒：首剂5—20mg静注，每隔30分钟应用一次，必要时可增加每次注入量；达阿托品化后可逐步减为2—5mg，每1—2小时一次。

就是阿托品化(相当于阿托品中毒)，五大表现： 一大（瞳孔散大）二干（口干 皮肤干燥）三红(面部潮红)四快 (心率加快 )五消失（肺部啰音 消失）