腰大池引流和腰椎蛛网膜下腔引流的区别

腰大池引流和腰椎蛛网膜下腔引流的区别

对于自发性SAH的患者，早期病因治疗是治疗成功的关键。尽可能地清除蛛网膜下腔的积血是预防SAH后脑血管痉挛的有效手段。在对动脉瘤等进行病因处理后，脑脊液引流可清除蛛网膜下腔积血及减少其他致痉挛物质，降低颅内压，预防脑积水。常用的方法包括反复腰穿引流血性脑脊液、脑池或脑室内持续引流、腰椎穿刺置管持续引流[1]。我们认为腰大池置管持续引流能较好的去除蛛网膜下腔的血液及其降解产物以达到防止脑血管痉挛作用。相对脑室内引流更加有效简便易行，相对腰穿置管，减少患者的痛苦。其次，蛛网膜下腔出血时，血液进入脑室系统或基底池可阻塞脑脊液循环通路,同时,血液堵塞蛛网膜粒绒毛孔,使脑脊液吸收发生障碍,从而导致脑积水。腰大池置管持续引流能减少交通性脑积水的发生率。另外在发生脑积水初期，因存在明显蛛网膜下腔出血而不宜行脑室腹腔分流术，通过腰大池置管引流使脑脊液红细胞数下降后再行分流，可避免脑室腹腔分流管堵塞，提高分流术成功率。（如若，您对我的答复满意，请点击左下角“好评”，谢谢您的采纳。）

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