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齐齐哈尔市城镇居民医疗保险和灵活再就业人员医疗保险区别

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解决时间 2021-05-10 08:03
详细点区别!!报销比例有什么不同?最高上限由什么不同?
最佳答案
城镇居民医疗保险与城镇职工医疗保险的区别

  一、面对人群不同。城镇职工医保主要面向有工作单位或从事个体经济的在职职工和退休人员。城镇居民医保主要面对不属于城镇职工基本医疗保险制度覆盖范围的中小学阶段的学生(包括职业高中、中专、技校学生)、少年儿童和其他非从业城镇居民都可自愿参加城镇居民基本医疗保险。


  二、缴费标准及来源不同。城镇职工医保由用人单位和职工个人共同缴纳,不享受政府补贴。城镇居民医保缴费标准总体上低于职工医保,在个人缴费基础上政府给予适当补贴;


  三、待遇标准不同。城镇居民医保由于筹资水平较低,医疗待遇标准总体上略低于职工医保。住院发生的费用,按照相应的比例,因为他住的医院的等级(社区医院,一级,二级,三级医院)不一样,所以报销的比例也不一样。


居民医疗保险卡只有在住院或门诊大病时,方可使用居民医疗保险统筹基金。门诊大病是指恶性肿瘤放疗、重症尿毒症透析。


  四、缴费要求不同。城镇职工医疗保险设立最低缴费年限,达到缴费年限(男25年、女20年)的,退休后不再缴费即可享受基本医疗保险待遇;城镇居民医疗保险不设立最低缴费年限,必须每年缴费,不缴费不享受待遇。


五、城镇居民医疗保险是无个人帐户,而城镇职工基本医疗保险有个人帐户,可以在药店刷卡买药;
六、城镇居民医疗保险有政府补助,城镇职工基本医疗保险无政府补助
七、城镇居民医疗保险保障水平较低,城镇职工基本医疗保险障水平较高。


八、城镇职工基本医疗保险政策不统一,软件不统一,并且属县级统筹。 而城镇居民基本医疗保险,实行“六统一”,即,统一政策标准,统一业务流程,统一应用软件,统一证卡样式,统一登记表册,统一基金管理。同时,市级医保局不直接经办参保业务,主要负责业务指导和统筹基金的管理等工作。

灵活就业人员两种医保都能参加,但只允许参加一种,应该参加哪种保险由你本人自选选择。

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