CK-MB 升高 询问专家

CK-MB 升高 询问专家

哦，这个您必须知道CK肌磷酸激酶是广泛存在于心肌、骨骼肌、平滑肌、脑组织里面的。所以您不能单单考虑一个心肌，CK的同工酶是由不同的CK亚M或B单位组成，可以是MM，MB，BB。相对来说MB和心肌关系密切一点，但是也就是相对而言的。
而cTnT、cTnI（肌钙蛋白T或者肌钙蛋白I）我们现在可以做到针对心肌特异性非常高，而且非常敏感了。所以在这个指标出来以后，我们就拿这个作为一个标尺对CK、LDH等其他进行修正。如果这个肌钙蛋白不高，那么排除心肌损伤，就好比一个对于物体的质量，用手估摸和用天平称量，我们当然可以用手掂量，但是如果天平称量以后，你的手的感觉是不是要让位与天平了。
您现在就是排除心肌炎了，那么排除以后您就是当然考虑是其他来源的了。当然这个来源就比较麻烦了，因为你全身都有骨骼肌，平滑肌，还有脑组织，这个很少的CK-MB到底来源哪里，这个你要都查比较困难的

除心肌梗死CKMB会升高外,其他肌肉疾病也会升高,横纹肌溶解,多发性肌炎,进行性肌营养不良等

根据以上描述，假性升高的可能性大，但上面回答没有提高到最可能的巨CK影响因素，如果存在巨CK1、巨CK2就会出现单纯CKMB升高，并且超过30%，甚至超过总CK。

肌酸激酶测定
肌酸激酶又称肌酸磷酸激酶，主要存在于骨骼肌、心肌和脑组织的胞质和线粒体中。正常人血清中CK活性甚低，当上述组织受损时，CK进入血中，使血中CK随即上升。

（1）心肌梗塞时血清CK浓度显著升高。CK是心肌梗塞病人血清中出现最早的酶之一，心肌梗塞发生后3-4小时内CK开始上升．12—24小时达到高峰，且不受肝脏疾病影响，3－5天即可恢复正常，所以CK测定有利于心肌梗塞病人的早期诊断．其增高的程度与心肌损坏的程度基本相一致．且心电图不易诊断的心内膜下心肌便塞和复发性心肌梗塞时CK亦增高。
（2）进行性肌营养不良、多发性肌炎、严重肌肉创伤等CK亦显著增高。
（3）脑血管意外、休克、全身性惊喊、破伤风、份格肌损伤等CK亦高。
（4）甲状腺素可抑制CK的活性．故甲状腺机能减迟时CK可增高。
请进一步诊疗.