患者男，52岁。头颈部、双上肢浅Ⅱ。烧伤，伤后第3天出现黑便，量约700ml。查体：P107次／分，BP85/60mmHgo最可能的原因是A.慢性胃炎

答案:2 悬赏:80 手机版

解决时间 2021-02-23 09:57

提问者网友：兔牙战士
2021-02-23 04:18

1.[单选题]患者男，52岁。头颈部、双上肢浅Ⅱ。烧伤，伤后第3天出现黑便，量约700ml。查体：P107次／分，BP85/60mmHgo最可能的原因是A.慢性胃炎出血 B.胆道出血 C.消化性溃疡出血 D.食管溃疡出血E.应激性溃疡出血ABCDE

最佳答案

五星知识达人网友：举杯邀酒敬孤独
2021-02-23 05:51

参考答案：E 参考解析：应激性溃疡出血指重度颅脑损伤后，食管、胃和十二指肠的急性出血性黏膜糜烂和出血，其溃疡病变常呈多发性，形状不规则、范围较大而表浅，糜烂溃疡的部位可从食管、胃到十二指肠，但胃窦部一般不被累及。多仅累及黏膜，罕有超过黏膜肌层者，以上特点与消化性溃疡显著不同。除了重度颅脑损伤外，这种应激性溃疡出血也可见于其他严重创伤（包括烧伤）、重大手术，本病例由头颈部、双上肢浅Ⅱ°烧伤引发，最可能原因为应激性溃疡出血，A、B、C、D需排除。故本题选E。临床表现特点为伤者在事先毫无自觉症状，也没有消化性溃疡史的情况下，突然发生上消化道大出血或穿孔，但大出血远较穿孔多见。出血时不伴腹痛，多呈间歇性。首次出血多在外伤后几天才出现。

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1楼网友：怀裏藏嬌
2021-02-23 07:16

好好学习下

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