左斜疝是什么,什么是老年人斜疝?
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解决时间 2021-04-17 19:59
- 提问者网友:我是我
- 2021-04-17 16:21
左斜疝是什么,什么是老年人斜疝?
最佳答案
- 五星知识达人网友:举杯邀酒敬孤独
- 2021-04-17 17:04
老年人斜疝气的症状?与成人腹股沟斜疝相比,老年腹股沟斜疝具有如下特点:
1.临床症状不明显 老年人腹股沟疝在无嵌顿的情况下临床症状多不明显,仅为腹股沟区的可复性肿块,部分病人有局部下坠及酸胀不适等轻微症状而不引起重视,所以该病病程多较长,达数年甚至数10年,还有的病人当发生了嵌顿,甚至出现肠梗阻、腹膜炎等情况才首次就诊。
2.易发生嵌顿和绞窄 老年腹股沟斜疝因病程长、反复疝出,使疝囊颈长期受到摩擦,表面损伤,以致和疝内容物发生粘连而不能还纳,造成大的疝块定居于阴囊。由于疝囊颈是疝囊的最狭窄的部分,所以斜疝易发生嵌顿和绞窄。
3.滑疝的发生率高 老年人腹股沟疝中滑疝发生率较其他年龄组为高。在临床上对老年男性、病史较长、巨大的阴囊型疝、常呈难复性表现,而又很少发生嵌顿者应怀疑有滑疝的可能。
4.巨型斜疝的发生率高 老年人由于体力活动量相对较小,而且疝的病程相对较长,疝口和疝囊较大,常形成巨型斜疝。一旦形成巨型斜疝,发生嵌顿的机会反较青壮年为少。
5.多伴发其他疾病 除腹股沟斜疝一般所固有的体征外,老年人常伴有腹肌萎缩、腹壁张力降低、慢性肛肠疾病、前列腺肥大、慢性呼吸道疾病、心血管疾病等体征,应注意检查。
1.生活史与病史 详细询问患者有无吸烟史和慢性便秘史;了解肿块发生的时间、大小、可复性、柔软度和弹性,有否伴随疼痛或消化道症状;注意有无可致腹内压增高的慢性疾病,如慢性支气管炎、肺气肿、前列腺肥大等。
2、在临床上的表现,患者会有站立、行走或咳嗽时出现、平卧后消失的包块,包块会随年龄的增长而增大,肿块出现时可能会有下坠感或者是腰部不会很舒服。体检时要嘱咐病人咳嗽不要太用力,若疝内容物为小肠,肿块还纳时可以有“咕噜”声;肿块消失后,对男性病人检查者可用食指尖从阴囊上部皮肤沿精索向上插入外环,可发现其外环较正常的对侧宽大松弛。如指尖进入腹股沟管内,嘱病人咳嗽,则指尖有冲动感。用拇指在腹壁外紧压内环处,让病人站立咳嗽,如为腹股沟斜疮,即无肿块出现,但若让病人咳嗽时,肿块仍可出现;腹肌萎缩、腹壁张力降低。
3.辅助检查 疝造影可帮助明确疝的部分;CT扫描有助于腹股沟斜疝与腹壁间疝、股疝、闭孔疝等的鉴别;彩色多普勒可观察疝内容物的血供状况,血流速度,以了解有无绞窄和坏死等。
1.临床症状不明显 老年人腹股沟疝在无嵌顿的情况下临床症状多不明显,仅为腹股沟区的可复性肿块,部分病人有局部下坠及酸胀不适等轻微症状而不引起重视,所以该病病程多较长,达数年甚至数10年,还有的病人当发生了嵌顿,甚至出现肠梗阻、腹膜炎等情况才首次就诊。
2.易发生嵌顿和绞窄 老年腹股沟斜疝因病程长、反复疝出,使疝囊颈长期受到摩擦,表面损伤,以致和疝内容物发生粘连而不能还纳,造成大的疝块定居于阴囊。由于疝囊颈是疝囊的最狭窄的部分,所以斜疝易发生嵌顿和绞窄。
3.滑疝的发生率高 老年人腹股沟疝中滑疝发生率较其他年龄组为高。在临床上对老年男性、病史较长、巨大的阴囊型疝、常呈难复性表现,而又很少发生嵌顿者应怀疑有滑疝的可能。
4.巨型斜疝的发生率高 老年人由于体力活动量相对较小,而且疝的病程相对较长,疝口和疝囊较大,常形成巨型斜疝。一旦形成巨型斜疝,发生嵌顿的机会反较青壮年为少。
5.多伴发其他疾病 除腹股沟斜疝一般所固有的体征外,老年人常伴有腹肌萎缩、腹壁张力降低、慢性肛肠疾病、前列腺肥大、慢性呼吸道疾病、心血管疾病等体征,应注意检查。
1.生活史与病史 详细询问患者有无吸烟史和慢性便秘史;了解肿块发生的时间、大小、可复性、柔软度和弹性,有否伴随疼痛或消化道症状;注意有无可致腹内压增高的慢性疾病,如慢性支气管炎、肺气肿、前列腺肥大等。
2、在临床上的表现,患者会有站立、行走或咳嗽时出现、平卧后消失的包块,包块会随年龄的增长而增大,肿块出现时可能会有下坠感或者是腰部不会很舒服。体检时要嘱咐病人咳嗽不要太用力,若疝内容物为小肠,肿块还纳时可以有“咕噜”声;肿块消失后,对男性病人检查者可用食指尖从阴囊上部皮肤沿精索向上插入外环,可发现其外环较正常的对侧宽大松弛。如指尖进入腹股沟管内,嘱病人咳嗽,则指尖有冲动感。用拇指在腹壁外紧压内环处,让病人站立咳嗽,如为腹股沟斜疮,即无肿块出现,但若让病人咳嗽时,肿块仍可出现;腹肌萎缩、腹壁张力降低。
3.辅助检查 疝造影可帮助明确疝的部分;CT扫描有助于腹股沟斜疝与腹壁间疝、股疝、闭孔疝等的鉴别;彩色多普勒可观察疝内容物的血供状况,血流速度,以了解有无绞窄和坏死等。
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