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医疗保险什么情况下不能报

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解决时间 2021-02-26 01:28
医疗保险什么情况下不能报
最佳答案
基本医疗保险基金不予支付的生活服务项目和服务设施费用,主要包括:
  第一,
(1)就(转)诊交通费、急救车费;
  (2)空调费、电视费、电话费、婴儿保温箱费、食品保温箱费;
  (3)陪护费、护工费、洗理费、门诊煎药费;
  (4)膳食费;
(5)文娱活动费以及其他特需生活服务费用。
  第二,下列医疗费用不纳入基本医疗保险基金支付范围:
  (一)应当从工伤保险基金中支付的;
  (二)应当由第三人负担的;
  (三)应当由公共卫生负担的;
  (四)在境外就医的。
  医疗费用依法应当由第三人负担,第三人不支付或者无法确定第三人的,由基本医疗保险基金先行支付。基本医疗保险基金先行支付后,有权向第三人追偿。
全部回答
医保是国家为冶病设立的一种补贴保障制度,个人交一部份、国补大部份的方法。现基本有以下几种:机关企事业保、农保、城镇居民保三种。主要是对住院病人进行报销,治疗要在指定医院治疗方能报销,外地就医要在当地办理外就手续才能报销,在指定医院就医由医院直接报,到外地就医自己先付款,凭发票回当地医保单位报销。农保、城镇保报的标准是医疗费用的一半,一年上限三万元,机关企事业保最高报百分之70,年上限十万元。
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