慢粒的WHO分期标准

慢粒的WHO分期标准

1、 慢性期（CML-CP）如上述，但临床、血象、骨髓象不符合加速期和急变期标准。
2、 加速期（CML-AP）具有下列之一或以上者：
⑴外周血白细胞及（或）骨髓中有核细胞中原始细胞占10%-19%。
⑵外周血嗜碱细胞≧20%，
⑶与治疗无关的持续性血小板减少（<100×10/L）或治疗无效的持续性血小板数增高（>1000×10/L）.
⑷治疗无效的进行性白细胞数增加和脾肿大。
⑸细胞遗传学示有克隆演变
病态巨核细胞伴有网硬蛋白或胶原蛋白增加及（或）有重度病态粒系细胞应考虑为CML-AP。但此点并未经大量临床研究证明是AP的独立标准，却往往与上述特点之一成数点共存。
3、 急变期（CML-BP） 具有以下之一或以上者.
⑴外周血白细胞或骨髓有核细胞中原始细胞占≧20%，约70%病人为急髓变，可以是中性粒细胞、是酸性粒细胞、嗜碱粒细胞、单核细胞、红细胞或巨核细胞的原始细胞，约20%-30%为急淋变。
⑵髓外浸润：常见部位是皮肤、淋巴结、脾、骨骼或中枢神经系统。
⑶骨髓活检示原始细胞大量聚集或成簇。如果原始细胞明显地呈局灶性聚集于骨髓，即使其余部位的骨髓活检示为慢性期，仍可诊断为BP。