关节软骨损伤能修复吗
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- 提问者网友:火车头
- 2021-03-31 20:49
关节软骨损伤能修复吗
最佳答案
- 五星知识达人网友:举杯邀酒敬孤独
- 2020-09-30 07:24
问题一:软骨损伤能自行恢复吗 建议:病情分析:自诉由于右侧腕关节不慎外伤导致疼痛,而经过治疗,现在已经半个月,还存在疼痛,乏力。 指导意见: 像你诉说的情况,如果是外伤导致,不考虑关节炎,考虑软组织挫伤,当然如果是软组织挫伤,短期三周内最好休息,外擦药酒,内...问题二:如何促进软骨修复 关节软骨是关节的组成部分之一,主要是作用是减少摩擦系数,缓冲压力功关节软骨吸收营养物质来源于关节液,不是直接来源于血液。所以要看是健康的关节受伤还是关节炎引起的软骨剥脱。软骨损伤可以通过关节的不负重的功能锻炼刺激软骨增殖,如果损伤面积小,可自行修复修复,也可以关节内注射玻璃酸钠(一种关节液成分)营养软骨。关节炎引起的软骨损伤及剥脱,则任何方法的疗效都不好。因炎性的关节液会阻止软骨吸收营养,更不用说修复了。问题三:膝关节软骨损伤能治愈吗 半月板为位于股骨髁与胫骨平台之间的纤维软骨,附着于胫骨内外髁的边缘,因周边厚而中央部较薄,能加深胫骨髁的凹度,以适应股骨髁的凸度使膝关节稳定。半月板具有传导载荷、维挣关节稳定、协调润滑关节的作用。内侧半月板较大,弯如新月形;外侧半月板稍小,似“O”形,其活动度比内侧大。半月板常有先天性盘状畸形,称先天性盘状半月板。半月板损伤属于中医学“膝部筋伤”的范畴。
一、诊 断
(一)诊断依据
1.症状
(1)外伤史大多数患者有明确外伤史,往住是膝关节突然旋转(内或外)扭伤或跳起落地
时扭伤,伤后立即出现疼痛,且渐肿胀.部分患者此后多次扭伤发作肿痛,并引起其他症状。需注意了解患者的职业等其他因素。长期蹲位工作者,往往无明确急性外伤史。韧带损伤,关节不稳定,特别是前内侧旋转不稳定也可继发引起内侧半月板撕裂。
(2)疼痛 患者往往诉关节一侧(内或外)痛,或后方痛,位置较固定,有些患者在膝关节
伸屈活动到某一位置上出现疼痛,如接近伸直位时,多不能全伸。当疼痛伴有伸直障碍和弹响时,即弹响过后疼痛消失同时可完成伸直动作,半月板损伤的可能性极大。
(3)打软腿感到肌肉无力控制关节,常有突然要跪倒的趋势,特别是上下台阶,或行走于平坦的道路上时。其原因为膝关节不稳定及股四头肌力弱。
(4)关节交锁少数患者于活动中突然发生伸直障碍,但常可屈曲。经自己或他人协助将患肢旋转摇摆后,突然弹响或弹跳,然后恢复。此现象为破裂的半月板嵌夹于关节内不能解脱所造成。
2.体征
(1)股四头肌萎缩常可见到,以股内侧头最明显。
(2)压痛在关节间隙压痛,压痛点固定而局限,如多次检查位置不变,局限于间隙某一范围内,则有诊断意义。应特别注意区别股骨髁部的压痛。紧贴髌韧带两侧深部的压痛则以脂肪垫炎的可能性大。
(3)过伸或过屈痛作过伸或过屈试验检查是否引起疼痛。作过伸试验时,一手托足跟。一手置胫骨上端前方下压,不应放在髌骨上,以免误与髌骨压痛相混淆。过屈试验还可将足控制在外或内旋位检查。
(4)旋转挤压试验(简称RS试验) 即研磨试验阳性。
(5)负重下RS试验卧位行RS试验有可疑而不肯定时,可令患者站立,双膝屈约45度角同时向同侧扭转,检查者仍按卧位RS试验时的方式,以手指触感,同时聆听响声,并了解患者当时的疼痛感。
3.辅助检查
(1)x线投影 膝关节正侧位x线片不仅对鉴别诊断有参考价值,如骨软骨损伤,关节游离
体、骨肿瘤等需除外,而且对决定是否手术也有意义,如骨性关节炎较严重的膝关节一般不宜手术。必要时尚需按照髌骨切位像以除外髌股关节紊乱。
(2)关节造影关节造影也是一种常用的诊断方法,但无需作为常规。
(3)MRI对半月板损伤的准确率较高。
4.关节镜检查
关节镜的发明及推广,无论对膝关节疾患的诊断以及手术治疗,都带来了很大的好处,但决不应以其来完全代替其他检查。对半月极损伤,只有在临床上高度怀疑而经体检、X线造影等均无法肯定或排除,或体检与x线造影有矛盾,或不能肯定何侧半月板有损伤以及半月板切除后长期原因不明疼痛或遗留其他症状时,需要关节镜检。
(二)中医证候分类
按筋伤早、中、后期三期进行辨证分型。
(三)半月板损伤分类
半月板损伤有许多不同的分类方法,如Johnson、Smillie分类;Rosenberg-Kolowich分类方法较新,其具体分六型:1)桶柄型,2)瓣型,3)水平裂型,4)放射型,5)退变型,6)双放射撕裂型等。以上半月板损伤的分类均是按......余下全文>>问题四:关节养护怎么办?软骨轻微损伤,怎么促进恢复? 1.早期诊断处理及时,没有较大的血肿,症状不严重,如无膝关节“卡”、“交锁”的现象,股四头肌无萎缩现象,中老年人患者或者医生根据MRI判断患者不用手术的,可以不用手术。这部分人中有些人能像正常人一样参加体育运动,但也要在一年半至两年以后。
2.运动员或体育爱好者还想继续玩体育,一般会建议手术,但是手术不是一件简单的事情,除要高昂的费用外,恢复过程也要个人进行科学康复锻炼。另外,不能不知道的是,手术本身是一次有规则的较大创伤,少数人术后会膝关节功能出现一定程度的受限。可以服用一点氨糖软骨素起到促进修复的作用,比较推荐迈迅氨糖软骨素,一般修复的话倍乐骨也不错,还能补钙 希望能够采纳我的答案,谢谢问题五:软骨受伤,按摩可以恢复吗? 用按摩器在一定程序上可以缓解疼痛.你可以买个麝香止痛贴用一下,那个效果可以.问题六:膝关节软骨损伤 临床症状与体征:膝前痛,且多开始部位不清,疼痛深在而持久;上下楼、爬坡、下跪及下蹲、久坐后起立疼痛加重,务农劳动或剧烈运动后更加严重;有些临床表现膝关节“假交锁”现象; “打软腿”;膝关节有明显弹响及髌股摩擦音;关节周围畏寒及肿胀”学髌试验或下蹲试验阳性;股四头肌肉萎缩.
治疗以非手术治疗为主
1、出现症状后首先制动膝关节一到二周,同时进行股四头肌抗阻力锻炼,以增加膝关节稳定性。
2、肿胀疼痛突然加剧时应进行冷敷,48小时后改用湿热敷和理疗。
3、抗炎药氨糖美辛适度应用,既可止痛又可利于软骨修复。
4、关节内注射玻璃酸钠可增加关节液的粘稠性和润滑功能,缓解疼痛和增加关节活动度。
5、关节腔封闭虽可缓解症状,但对软骨修复不利,应慎用。
6、严格非手术治疗无效或有先天畸形者,可行手术治疗。
手术目的:
1、增加髌骨在关节活动过程中的稳定性。
2、刮除髌骨关节软骨上较小的侵蚀病灶,促进修复。
3、髌骨关节软骨已完全破坏者有用髌骨切除方法减轻髌股关节骨关节病的发展,但术后膝关节明显无力,难以从事重体力劳动。
髌骨软骨只有零点四公分厚,平时是髌骨与股骨间的缓冲垫,当我们在跑步、爬楼梯或爬山时,膝盖承受的负荷比平常加重好几倍,如果大腿肌力不够强,髌骨软骨就很容易磨损。
髌骨软骨软化、受伤所引发的膝关节疼痛,尤好发于女性,她们平常走路、行动,与常人无异,但需要上下楼梯、弯曲起身时,膝盖便开始隐隐作痛,因此在治疗期间,应避免进行上述易使膝盖费力的动作。
要拥有健康的膝关节,避免髌骨软骨软化及症状恶化,首要工作就是依指导运动,以加强大腿的肌力,诸如背靠地的抬腿运动、游泳、骑脚踏车(椅垫需调高),都是很好的运动,但运动时要注意膝弯度不可超过九十度。
在日常生活上,髌骨软化、受伤的患者,应避免蹲、跪、跑、跳、提重物等动作,坐立时双脚最好伸直,降低膝盖内的压力,起身时最好握着扶手,以分担膝盖的受力。
根据统计,穿着高跟鞋且经常爬上楼梯的女性,膝关节负荷压力是体重的三倍,穿着高跟下楼时,更可增加七至九倍,对于髌骨软骨已受伤的女性患者而言,若能选择一双平底舒服的鞋子,将有益保护已受伤的软骨,远离疼痛的折磨。
推拿治疗髌骨软化症效果比较理想。具体方法是:患者仰卧位,屈膝130度左右,按揉血海、梁丘、膝眼、阳陵泉、阴陵泉、三阴交、太溪等穴位,在膝关节周围及大腿下1/3和小腿上1/3处用滚法往返治疗,用小鱼际擦髌骨两侧;用食、中、无名指指端轻叩髌骨及周围,用掌按压髌骨,一按一松,反复操作3~5遍;用五指尖着力,捏住髌骨周缘,用力摩动,但不要使髌骨左右滑动;最后一手握住踝部,一手按住髌骨,作屈伸膝关节活动3~5次。髌骨软化症的病人平时要让患病的部位多休息和保暖,尽量避免剧烈运动。急性期应卧床休息,可用中药熨风散作局部热熨,并经常做自我按摩。问题七:关节损伤用软骨素可以恢复吗?效果好吗? 这个也要看是什么原因引起的,找出什么原因才能对症下药,当然软骨素对关节是有好处的,配合舒爽凝露用会更好!
一、诊 断
(一)诊断依据
1.症状
(1)外伤史大多数患者有明确外伤史,往住是膝关节突然旋转(内或外)扭伤或跳起落地
时扭伤,伤后立即出现疼痛,且渐肿胀.部分患者此后多次扭伤发作肿痛,并引起其他症状。需注意了解患者的职业等其他因素。长期蹲位工作者,往往无明确急性外伤史。韧带损伤,关节不稳定,特别是前内侧旋转不稳定也可继发引起内侧半月板撕裂。
(2)疼痛 患者往往诉关节一侧(内或外)痛,或后方痛,位置较固定,有些患者在膝关节
伸屈活动到某一位置上出现疼痛,如接近伸直位时,多不能全伸。当疼痛伴有伸直障碍和弹响时,即弹响过后疼痛消失同时可完成伸直动作,半月板损伤的可能性极大。
(3)打软腿感到肌肉无力控制关节,常有突然要跪倒的趋势,特别是上下台阶,或行走于平坦的道路上时。其原因为膝关节不稳定及股四头肌力弱。
(4)关节交锁少数患者于活动中突然发生伸直障碍,但常可屈曲。经自己或他人协助将患肢旋转摇摆后,突然弹响或弹跳,然后恢复。此现象为破裂的半月板嵌夹于关节内不能解脱所造成。
2.体征
(1)股四头肌萎缩常可见到,以股内侧头最明显。
(2)压痛在关节间隙压痛,压痛点固定而局限,如多次检查位置不变,局限于间隙某一范围内,则有诊断意义。应特别注意区别股骨髁部的压痛。紧贴髌韧带两侧深部的压痛则以脂肪垫炎的可能性大。
(3)过伸或过屈痛作过伸或过屈试验检查是否引起疼痛。作过伸试验时,一手托足跟。一手置胫骨上端前方下压,不应放在髌骨上,以免误与髌骨压痛相混淆。过屈试验还可将足控制在外或内旋位检查。
(4)旋转挤压试验(简称RS试验) 即研磨试验阳性。
(5)负重下RS试验卧位行RS试验有可疑而不肯定时,可令患者站立,双膝屈约45度角同时向同侧扭转,检查者仍按卧位RS试验时的方式,以手指触感,同时聆听响声,并了解患者当时的疼痛感。
3.辅助检查
(1)x线投影 膝关节正侧位x线片不仅对鉴别诊断有参考价值,如骨软骨损伤,关节游离
体、骨肿瘤等需除外,而且对决定是否手术也有意义,如骨性关节炎较严重的膝关节一般不宜手术。必要时尚需按照髌骨切位像以除外髌股关节紊乱。
(2)关节造影关节造影也是一种常用的诊断方法,但无需作为常规。
(3)MRI对半月板损伤的准确率较高。
4.关节镜检查
关节镜的发明及推广,无论对膝关节疾患的诊断以及手术治疗,都带来了很大的好处,但决不应以其来完全代替其他检查。对半月极损伤,只有在临床上高度怀疑而经体检、X线造影等均无法肯定或排除,或体检与x线造影有矛盾,或不能肯定何侧半月板有损伤以及半月板切除后长期原因不明疼痛或遗留其他症状时,需要关节镜检。
(二)中医证候分类
按筋伤早、中、后期三期进行辨证分型。
(三)半月板损伤分类
半月板损伤有许多不同的分类方法,如Johnson、Smillie分类;Rosenberg-Kolowich分类方法较新,其具体分六型:1)桶柄型,2)瓣型,3)水平裂型,4)放射型,5)退变型,6)双放射撕裂型等。以上半月板损伤的分类均是按......余下全文>>问题四:关节养护怎么办?软骨轻微损伤,怎么促进恢复? 1.早期诊断处理及时,没有较大的血肿,症状不严重,如无膝关节“卡”、“交锁”的现象,股四头肌无萎缩现象,中老年人患者或者医生根据MRI判断患者不用手术的,可以不用手术。这部分人中有些人能像正常人一样参加体育运动,但也要在一年半至两年以后。
2.运动员或体育爱好者还想继续玩体育,一般会建议手术,但是手术不是一件简单的事情,除要高昂的费用外,恢复过程也要个人进行科学康复锻炼。另外,不能不知道的是,手术本身是一次有规则的较大创伤,少数人术后会膝关节功能出现一定程度的受限。可以服用一点氨糖软骨素起到促进修复的作用,比较推荐迈迅氨糖软骨素,一般修复的话倍乐骨也不错,还能补钙 希望能够采纳我的答案,谢谢问题五:软骨受伤,按摩可以恢复吗? 用按摩器在一定程序上可以缓解疼痛.你可以买个麝香止痛贴用一下,那个效果可以.问题六:膝关节软骨损伤 临床症状与体征:膝前痛,且多开始部位不清,疼痛深在而持久;上下楼、爬坡、下跪及下蹲、久坐后起立疼痛加重,务农劳动或剧烈运动后更加严重;有些临床表现膝关节“假交锁”现象; “打软腿”;膝关节有明显弹响及髌股摩擦音;关节周围畏寒及肿胀”学髌试验或下蹲试验阳性;股四头肌肉萎缩.
治疗以非手术治疗为主
1、出现症状后首先制动膝关节一到二周,同时进行股四头肌抗阻力锻炼,以增加膝关节稳定性。
2、肿胀疼痛突然加剧时应进行冷敷,48小时后改用湿热敷和理疗。
3、抗炎药氨糖美辛适度应用,既可止痛又可利于软骨修复。
4、关节内注射玻璃酸钠可增加关节液的粘稠性和润滑功能,缓解疼痛和增加关节活动度。
5、关节腔封闭虽可缓解症状,但对软骨修复不利,应慎用。
6、严格非手术治疗无效或有先天畸形者,可行手术治疗。
手术目的:
1、增加髌骨在关节活动过程中的稳定性。
2、刮除髌骨关节软骨上较小的侵蚀病灶,促进修复。
3、髌骨关节软骨已完全破坏者有用髌骨切除方法减轻髌股关节骨关节病的发展,但术后膝关节明显无力,难以从事重体力劳动。
髌骨软骨只有零点四公分厚,平时是髌骨与股骨间的缓冲垫,当我们在跑步、爬楼梯或爬山时,膝盖承受的负荷比平常加重好几倍,如果大腿肌力不够强,髌骨软骨就很容易磨损。
髌骨软骨软化、受伤所引发的膝关节疼痛,尤好发于女性,她们平常走路、行动,与常人无异,但需要上下楼梯、弯曲起身时,膝盖便开始隐隐作痛,因此在治疗期间,应避免进行上述易使膝盖费力的动作。
要拥有健康的膝关节,避免髌骨软骨软化及症状恶化,首要工作就是依指导运动,以加强大腿的肌力,诸如背靠地的抬腿运动、游泳、骑脚踏车(椅垫需调高),都是很好的运动,但运动时要注意膝弯度不可超过九十度。
在日常生活上,髌骨软化、受伤的患者,应避免蹲、跪、跑、跳、提重物等动作,坐立时双脚最好伸直,降低膝盖内的压力,起身时最好握着扶手,以分担膝盖的受力。
根据统计,穿着高跟鞋且经常爬上楼梯的女性,膝关节负荷压力是体重的三倍,穿着高跟下楼时,更可增加七至九倍,对于髌骨软骨已受伤的女性患者而言,若能选择一双平底舒服的鞋子,将有益保护已受伤的软骨,远离疼痛的折磨。
推拿治疗髌骨软化症效果比较理想。具体方法是:患者仰卧位,屈膝130度左右,按揉血海、梁丘、膝眼、阳陵泉、阴陵泉、三阴交、太溪等穴位,在膝关节周围及大腿下1/3和小腿上1/3处用滚法往返治疗,用小鱼际擦髌骨两侧;用食、中、无名指指端轻叩髌骨及周围,用掌按压髌骨,一按一松,反复操作3~5遍;用五指尖着力,捏住髌骨周缘,用力摩动,但不要使髌骨左右滑动;最后一手握住踝部,一手按住髌骨,作屈伸膝关节活动3~5次。髌骨软化症的病人平时要让患病的部位多休息和保暖,尽量避免剧烈运动。急性期应卧床休息,可用中药熨风散作局部热熨,并经常做自我按摩。问题七:关节损伤用软骨素可以恢复吗?效果好吗? 这个也要看是什么原因引起的,找出什么原因才能对症下药,当然软骨素对关节是有好处的,配合舒爽凝露用会更好!
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