患者，男，41岁。3小时前在睡眠中突发胸痛，有压抑感，伴大汗而来急诊。既往无类似病史，曾查血脂高，有吸烟史20年。查体：BP120/70mmHg，P7

共享题干题患者，男，41岁。3小时前在睡眠中突发胸痛，有压抑感，伴大汗而来急诊。既往无类似病史，曾查血脂高，有吸烟史20年。查体：BP120/70mmHg，P 70次／分，双肺（-），心尖部可闻S，未闻及杂音。心电图示：Ⅰ、aVL、V～V导联ST段下移，CK-MB正常，cTnT(+)。1.[不定向选择题]最可能的诊断是A.劳力性心绞痛 B.变异性心绞痛 C.急性非ST段抬高心肌梗死(NSTE-MI) D.急性ST段抬高心肌梗死(STEMI)E.主动脉夹层 2.[不定向选择题]不合适的即刻处理措施是A.镇静止痛（吗啡） B.扩冠治疗（硝酸甘油） C.预防心律失常（利多卡因） D.抗凝治疗（肝素）E.抗血小板治疗（阿司匹林）

1.参考答案：C
参考解析：无
2.参考答案：C
参考解析：无3.[不定向选择题]若按上述处理30分钟后，患者症状持续不缓解，心电图ST段下移加重，最佳治疗措施为A.急诊溶栓（尿激酶） B.加用β-受体阻滞剂（美托洛尔） C.强化抗血小板（匹定） D.加用ACEI（卡托普利）E.急诊冠脉介入（PCI术）

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