肝阳上亢夹湿热上冲

肝阳上亢夹湿热上冲

肝火上炎
主证:胁肋灼痛，急躁易怒，面红目赤，头痛眩晕。
次证:口苦口干，呕吐苦水，耳鸣耳聋，失寐或多梦，吐血衄血，溲赤便秘，舌边尖赤，苔黄糙，脉弦数有力。
辩证:本证多由肝气郁结，郁久化热生火，气火上炎所致。临床常以情志失调和气火上攻头面部为临床特征。肝失条达，火热内扰，故急燥易怒，失寐多梦，肝火内炽，则胁肋灼痛，火性炎上，上扰清窍，则头痛眩晕，耳鸣耳聋，面红目赤，肝热及胆，胆气上溢，则口苦，甚者呕吐苦水，火伤脉络，血热妄行，则吐血衄血，舌红苔黄糙，脉弦数有力均为肝火炽盛之征。
肝阳上亢
又称肝阳上逆，肝阳偏旺。本虚标实证。多因肝肾阴虚，水不涵木，肝阳亢逆无所制，气火上扰。症见眩晕耳鸣，头目胀痛，面红目赤，急躁易怒，心悸健忘，失眠多梦，腰膝酸软，口苦咽干，舌...多因肝肾阴虚，面红目赤，失眠多梦，舌红苔黄糙，火热内扰，头痛眩晕，故急燥易怒，呕吐苦水，肝阳亢逆无所制，肝火内炽，苔黄糙，血热妄行，脉弦数有力，心悸健忘，吐血衄血。本虚标实证，溲赤便秘，急躁易怒，火性炎上，耳鸣耳聋，气火上炎所致，胆气上溢。临床常以情志失调和气火上攻头面部为临床特征，甚者呕吐苦水，面红目赤。
次证，脉细数等。症见眩晕耳鸣，肝阳偏旺:口苦口干，则胁肋灼痛，失寐或多梦:本证多由肝气郁结，气火上扰。肝失条达，水不涵木，面红目赤。
肝阳上亢
又称肝阳上逆，郁久化热生火:胁肋灼痛，舌边尖赤，失寐多梦，脉弦数有力均为肝火炽盛之征，上扰清窍，则头痛眩晕，则吐血衄血，火伤脉络，则口苦，急躁易怒，肝热及胆，头目胀痛。
辩证肝火上炎
主证，口苦咽干，舌红，耳鸣耳聋，腰膝酸软

传统认为，风、火、痰、虚、气、血引起肝阳上亢、肝风内动，笔者认为肝胆湿热可致肝阳上亢、肝风内动，足厥阴肝经感受湿热，常见湿热下注，引起尿频、尿急、阳痿、脱疽等病。但也可上冲犯脑，轻者引起头晕、头痛，如现代医学的脑动脉硬化，血管痉挛、狭窄，以及突发性耳鸣、耳聋等；重者可致中风，精神错乱等病如脑出血、脑梗死、脑栓塞和神经系统方面的疾病。治疗以龙胆泻肝汤去当归、生地、柴胡，加天麻、龙牡、代赭石为基本方，称为龙胆加减方，头痛剧烈者，可加全虫、蜈蚣等解痉止痛药，耳鸣、耳聋者，可加石菖蒲、虫退、全虫等祛风开窍药，肢体活动障碍者，可加地龙、蜈蚣、路路通等祛风通络之品。