静脉输液时有哪些穿剌技巧？

静脉输液时有哪些穿剌技巧？

皮肤痛觉神经纤维大多数分布于表皮,其痛觉感受器呈点状分布，在手背有触点25个，痛点100 ~ 200个，静脉穿刺时患者对疼痛非常敏感。所以在静脉穿剌时，进针长度一般是针头斜面恰好完全进人血管内为最佳长度。进针长则易增加对血管内膜的损伤和穿透血管壁，进针短则针头斜面未完全进人血管内易发生渗漏。(1) 肥胖患者静脉较深且不明显，但不易滑动，可用示指摸清血管走向，先以45°角进针，刺入皮肤后再将针头稍稍挑起，徐徐进人血管，见回血即穿刺成功。(2) 天气寒冷或发热寒战期的患者因四肢冰冷,末梢血管收缩，血管腔变细，可用热水袋热敷使血管扩张充盈，如来不及充盈可扎上止血带约1分钟时，松开止血带，此时血液迅速回流，血管短暂性充盈，再扎止血带，可改善血管充盈度，而有利于穿刺。(3) 长期输液的患者由于药物的刺激，血管硬滑,常造成穿刺失败，可选用手背部静脉，用7号针头嘱患者五指并拢，操作者左手紧握患者五指，使手背部皮肤绷紧，以固定血管，以45°角进针，见回血后，针头稍挑起，顺血管进人少许即可。(4) 给小儿行静脉穿刺时用左手拇指及示指分别固定静脉两端, 右手持针以与头皮夹角10°左右沿静脉向心方向均匀力量刺人。(5) 水肿患者由于疾病的影响，组织间隙积聚过多的液体,致使表浅静脉不易看到或触及。对于此类患者的血管，可用两条止血带捆扎患者肢体，上下相距15 cm,肢体远端一条最好选较宽的止血带，捆扎在患者的肘部、腕部或踝部，1分钟后松开下面一条，见血管后立即进针。