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外伤医保可以报销多少

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解决时间 2021-12-26 08:02
外伤医保可以报销多少
最佳答案
问题一:外伤医保怎么报,报多少 你好,
摔倒是属于外伤,如果是因为自身原因摔倒,没有其它责任人,填写外伤报销承诺书,写明外伤经过就可以报销的。
如果医生为难你,你可以找医院的医务处进行投诉。
报销分农村居民和城镇职工:
1、居民报销比例:镇卫生院报销60%;二级医院报销40%;三级医院报销30%。
2、社保:城镇职工,在一个结算年度内,发生符合报销范围的10万元以下的医疗费,三级医院起付标准为659元,报销比例为50%上限为2000元;二级医院住院起付标准为300元,报销比例为55%;一级医院不设起付标准,报销比例为60%。
3、异地报销的,报销需要回老家(参保地),报销比例在35-65%,根据医院级别而比例不同。问题二:医保能不能报外伤,事故?为什么?外伤之后可以到哪里报销? 外伤原因? 基本医疗保隆基金不予支付的医疗费用有: (1)医疗保险诊疗项目 不报就不报问题三:外伤职工医保应如何报销?能报多少 一、职工医疗保险待遇办法:
住院起付标准:三级含三级以上医院:700元一年内多次住院起付依次为500元、400元、300元。
二级含二级专科医院:600元一年内多次住院起付依次为400元、300元、200元。
一级含以下医院:500元一年内多次住院起付依次为300元、200元、100元。
二、职工医疗保险统筹支付比例:
在起付线以上最高支付限额以下,甲类及普通诊疗费在职职工支付为85%
退休人员支付:90%。乙类药品支付75%高精尖支付70%。问题四:外伤医保可以报销吗 凡是在国家规定的报销范围之内的都是可以报销的问题五:居民医保外伤住院的费用能报销多少 哪些医药费可以报销:
参保人员可持医保卡在所有定点医疗机构、定点零售药店购药,其医药费用可用卡直接结算。其中,购药时不计入社会统筹,全部由个人账户支付,如果个人账户金额用完,可以用现金支付;
如果在非定点医疗机构就医和非定点药店购药发生医疗费用,除符合急诊、转诊等规定条件外,是不能用医保支付的;
值得注意的是,医疗费用必须符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准的范围和给付标准,才能用医保按规定支付。超出部分,无法用医保支付;
对符合医保支付范围的医疗费用,要区分是属于统筹基金支付范围还是属于个人帐户支付范围。属于统筹基金支付范围的医疗费用,超过起付标准以上的部分,才能由统筹基金按比例支付,最高支付到封顶线为止。问题六:常见的软组织外伤在医保报销范围内吗? 到医院就诊其实不外乎两类:一种是疾病,一种是伤。因此从严格意义上讲,受伤本身不是疾病。我早年在医科大学读书时,外科学中就有《创伤外科学》与《疾病外科学》两本教材。外伤一般能享受医保相关规定报销的。自己摔伤,不管什么部位都 可以享受医保。与具体部位无关。在交通事故等情况下,应该由责任方承担的费用是不能报销的。此外,自伤、自残、自杀产生的医疗费用是不能报销的。问题七:外伤,医疗社保可以报销吗? 看情况:如果外伤是在工作过程中或上下班途中造成的,社保工伤险会按规定办法给予报销;如果外伤是在日常生活中造成的,社保医疗不予报销。问题八:意外受伤是否属于医保范围? 1、各地医保局规定并不完全相同,具体以你当地医保局规定为准,你可以登陆当地医保局网站查询,也可以拨打当地社保咨询电话12333咨询;
2、有的地方规定凡是交通事故的医保是不报的,有的地方规定凡是意外事故的都不报;
3、我们这儿凡是外伤的一开始都不许刷卡,同时由医院报告医保局,由医保局派人到医院做笔录,了解事故经过,并有可能派人暗访,经过调查不属于交通事故的才可以用医保卡,如果属于交通事故的不能用医保。如果医院违规刷卡的,被查出来后是罚款5-50万。
一般情况下补充医疗不分意外和疾病的,但必须先在社保报销后才能在补充医疗报销。问题九:农村医疗保险对外伤能报销多少 看你是否做手术,以及手术中的耗材是自费的还是可以报销的,另外药品类也有自费和报销的,具体情况医院会给你开耗材药品自费单,上面有具体的报销比例,药品和耗材价格。新农村合作医疗在市级医院报销比例比较低,大概在15%-30%左右。
建议你咨询相关部门!要看具体的情况!问题十:外伤在医保报销的必备条件 医疗保险,必须住院才能享受报销,但目前交通事故属于责任除外范畴。如果属于意外造成的外伤。若购买了商业意外医疗保险,属于保险责任范围内。
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这下我知道了
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