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生孩子怎么报销医疗费

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解决时间 2021-02-03 08:30
生孩子怎么报销医疗费
最佳答案
问题一:生孩子用医疗保险能报销吗? 医保是不能报生育的费用的,不知道你单位给没给你上生育保险,
秦皇岛这边,男职工有生育保险的常其配偶没工作单位的可以按照参保女职工定额补贴生育医疗费标准的一半享受.在异地生产的,还需要提前向社保部门打申请.
不知道北京那边什么政策,建议您咨询下北京的社保机构.问题二:新农合生孩子怎么报销 首先从目前全国新农合报销的情况来看,生孩子是报销的,但有顺产和剖宫产之分,有不同医疗机构报销比例之分,有是否计划外生育与计划内生育之分,所以这个问题不太好回答。
报销程序:在县内住院生子,一般住院之后,必到本院新农合窗口备案,出院后凭住院收费票据、出院证、准生证明(有的地方不要)、合作医疗证、母亲的身份证到本院新农合窗口报销;如果在县外住院,住院前或住院后3日内须办县外住院转诊手续,执转出医院的转诊证明或所住院县外医院的住院证明、合作医疗证、母亲的身份证、准生证明(有的地方不要)到县新农合部门转诊处办理转诊手续,如果在外地居住或务工打新农合咨询电话备案即可,出院后执病历复印件、汇总明细单、住院收费票据、出院证明、、转诊证明(打工或居住证明)、合作医疗证、母亲的身份证、准生证明(有的地方不要)到县新农合部门报销。
报销比例:顺产一般按定补结算,内地城市一般乡医疗机构报销300元,县级及县外一般450元左右,此外在县内住院才会有降消费;剖宫产一般按大病统筹进行报销,跟所住院医疗机构级别有关,级别越低,报销比例越高,在县内住院,大概报销1500左右,县外住院会更低!问题三:职工医疗保险生孩子怎么报销 一。女工生育保险报销条件范围
女职工生育按照法律、法规的规定享受产假。产假期间的生育津贴按照本企业上年度职工月平均工资计发,由生育保险基金支付。
女职工生育的检查费、接生费、手术费、住院费和药费由生育保险基金支付。超出规定的医疗服务费和药费(含自费药品和营养药品的药费)由职工个人负担。
女职工生育出院后,因生育引起疾病的医疗费,由生育保险基金支付;其他疾病的医疗费,按照医疗保险待遇的规定办理。女职工产假期满后,因病需要休息治疗的,按照有关病假待遇和医疗保险待遇规定办理。
女职工生育或流产后,由本人或所在企业持当地计划生育部门签发的计划生育证明,婴儿出生、死亡或流产证明,到当地社会保险经办机构办理手续,领取生育津贴和报销生育医疗费。
二。男职工生育保险报销条件
用人单位向社会保险经办机构缴纳不超过本单位工资总额 1%的生育保险费用,国家则采取税前列支的办法来间接资助,可见生育社会保险费用仍然由用人单位负担。至于国家机关、事业单位女职工的生育保险则由国家财政单独承担,个人不需要缴纳任何费用。没有参加生育保险社会统筹的用人单位,由本单位承担女职工的生育费用。
比例标准:女职工生育的检查费、接生费、手术费、住院费和药费由生育保险基金支付。超出规定的医疗服务费和药费(含自费药品和营养药品的药费)由职工个人负担。女职工生育出院后,因生育引起疾病的医疗费,由生育保险基金支付;其他疾病的医疗费,按照医疗保险待遇的规定办理。女职工产假期满后,因病需要休息治疗的,按照有关病假待遇和医疗保险待遇规定办理。
1. 同时具备以下条件的参保男职工,可申请享受一次性生育补贴: ⑴符合国家计划生育政策规定和法定生育条件; ⑵配偶生育或因病理原因流产时,用人单位参加生育保险并已为男职工正常连续缴纳生育保险费(不含补缴、欠缴和中断缴费)满10个月以上; ⑶配偶未列入生育保险范围,且生育第一胎。
2.符合上述条件的男职工,可申请享受的一次性生育补贴标准为:流产的200元;顺产的1200元;难产或多胞胎生育的2000元。
3. 配偶生育或因病理原因流产后,男职工持本人及配偶的居民身份证、《结婚证》、计生部门出具的《生育状况证明》或《第一胎生育证》、新生儿《出生医学证明》、出院记录、费用明细清单(以上材料均需原件及复印件)和本人就医证卡、原始发票、配偶户籍所在地街道(镇)出具的无工作单位且无固定收入来源证明,到本人单位社保关系所在地的市、区社保经办机构办理一次性生育补贴申领手续。社保经办机构审核后,打印《男职工一次性生育补贴结付表》,男职工签字确认后领取补贴金额。
4、《生育状况证明》或《第一胎生育证》到计划生育委员会开具。不需要失业时间证明书,要求配偶户籍所在地街道(镇)出具的无工作单位且无固定收入来源证明。问题四:生小孩医保能报销多少 楼主,你好!请问你的单位给你办理的医保是职工医保吗?如果是的话,应该有生育保险的。
如果单位给你办理的是社区的那种医保,就是保销比例比较少的那种,那应该没有,那么你不会享受生孩子保销的待遇。
但如果公司给你交的是职工的,正常情况下80%保销的那种,你应当享受生孩子保销的待遇。
办理流程:让亲人或者同事拿着你的夫妻户口原件,夫妻身份证原件,两人结婚证原件,去当地医保局办理围产手册,拿着这个,医院会为你报销的,而且有了这个,你还会享受看病的待遇,比如,做个B超什么的,别人花100,你花50即可。
希望我的回答可以帮助你!祝你生个好宝宝!!呵呵~~问题五:农村生小孩怎么报销医保 凡参加新型农村合作医疗的人员,年度内门诊、住院医药费用可按规定的补偿比例报销。享受补偿的办法如下:
(1)门诊:门诊不设起付线,门诊报销比例不高于25%。设封顶线为150元。
(2)住院:住院设起付线,乡镇卫生院起付线不低于100元,报销比例不低于50%;县级定点医疗机构起付线不低于200元,报销比例不低于40%;县级以上定点医疗机构起付线不低于400元,报销比例不低于30%,起付线为个人自付部分。比如:到乡镇卫生院住院,共支付医药费用1600元,扣除自付部分100元后,按报销比例50%进行报销,最少能报销750元。封顶线不高于7000元,是指全年个人报销总额累计不超过封顶线。
凡参加新型农村合作医疗的人员,年度内住院医药费用可按规定的补偿比例报销。住院才能比例报销,乡镇卫生院,报销比例为70%;县级定点医疗机构报销比例不低于40%。问题六:孩子刚出生就住院了,能报销医疗费用吗?报销流程是什么? 孩子刚出生就住院了,能报销医疗费用。
人社局规定,新生儿出生3个月内先治病后参保的也可进行报销。
报销流程:
住院时使用新生儿的名字,尽量避免使用“某某之子”或“某某之女”的名字;告知医生已参加居民医保,尽量使用医保报销目录内药物和治疗方式,少使用自费药品。
新生儿参保后,使用医保结算系统较为方便,倘若没有参保,报销程序就相对复杂,因此应尽量避免现金报销,以减轻个人报送材料、占用资金的负担。确需现金报销的,需将新生儿的住院发票、费用明细单、住院病历复印件、监护人身份证复印件、新生儿出生证明复印件、新生儿户口簿(户主页、索引页、新生儿个人页)复印件交所在区医保办。
参保后新生儿需住院的,须在住院时持“住院证”到参保的人力资源社会保障服务中心开具无卡证明,并交至医院医保办,住院时凭无卡证明办理住院手续。出院结算时,使用医保结算系统结算,只支付个人自负部分。
城镇户籍新生儿,自出生之日起3个月内办理参保手续,并一次性缴纳对应年度全年居民医疗保险费,每人每年40元,自出生之日起享受居民医疗保险待遇。
对于出生后超过3个月以上参保缴费的,仍按自缴费次月起享受居民医疗保险待遇的规定执行。因住院或门诊规定病种治疗发生的支付范围规定内的医疗费用,新生儿医疗保险基金在一级、二级、三级医疗机构的支付比例分别为80%、65%和55%,最高支付限额为15万元。问题七:新农合生孩子怎么报销 参加合作医疗的农民,无论门诊诊或住院,实际发生的医疗费用,只要符合合作医疗相关规定,均可获得一定比例的补偿。
1、门诊补偿。参合农民在定点医疗机构门诊就医,其医药费用,可按县市制定的门诊补偿办法及补偿程序,获得补偿,但在非定点医疗机构就医的不予补偿。
2、住院补偿。参合农民因病需住院治疗,必须在合作医疗定点医疗机构住院,其补偿方式及补偿比例,需按县市制定的实施细则(方案)要求进行补偿。
(1)参合农民在定点医疗机构住院治疗所发生的医疗费用,首先扣除起付标准规定的数额,再扣除超出基本用药目录范围的药品费和有关特殊检查费后,按比例补偿。起付标准,按不同级别的医疗机构确定。越是基层医疗机构,起付标准越低.越是上级医疗机构,起付标准越高。
确定起付标准,是按一级医院(乡镇卫生院)、二级医院(县市级医院及部分州级医院)、三级医院和省级及以上医院四个等级划分的。
(2)参合农民在定点医疗机构住院发生医疗费用,减去起付标准的金额。再减去应当自付的部分金额,就是计算补偿的范围。以此为基数。按补偿比例计算出应当补偿参合人的具体数额。
具体补偿比例,也是按照一级医院、二级医院、三级医院和省级及以上医院级别确定的。具体比例分别为60%、50%、30%、20%。个别县市在制定方案时,适当提高了基层定点医疗机构的补偿比例,属正常情况。
希望对你有用。问题八:生小孩的费用怎么报销 生育保险报销流程,是指用人单位及职工本人就女职工在生育期间的生育医疗费、生育津贴等费用,男职工在配偶生育期间的看护假假期津贴向统筹地区生育保险基金报销的程序。具体的流程如下:
用人单位需要提交的申报材料:
社会保险登记表;
参加基本养老、工伤和生育保险人员增减表;
企业职工基本养老、工伤和生育保险申报汇总表。
生育女职工需要提交的申报材料:
计划生育部门签发的计划生育证明(原件及复印件);
医疗部门出具的婴儿出生(死亡)证明(原件及复印件);
生育女职工、计划生育手术职工本人身份证(原件及复印件);
企业职工生育医疗证审领表;
企业职工计划生育手术医疗证申领表;
企业职工生育医药费报销申请单;
企业职工生育保险待遇核准结算表;
企业职工生育保险外地就医申请表;
生育医疗费用票据、费用清单、门诊病历、出院小结等原始资料;
收款收据。问题九:城镇居民医保生孩子怎么报销 凡符合国家计划生育政策且连续参保缴1年以上的参保居民,孕期检查及住院分娩发生的生育医疗用可享受销。按《关于生育保险待遇结算有关问题的通知》(威劳发〔00〕号)规定,由参保居民到参保地医疗保险经办讥构办理登记备案手续,发生的孕期检查、生育医疗用由统筹基金支付,实行定额管理,由医疗保险经办讥构与生育定点医疗讥构进行结算。定额标准为孕期检查每人00元,住院分娩医疗用每人00元
参加生育保险的男职工,女方无工作单位或未参加生育保险的可享受销0%生育医疗的待遇;如果女方参加了城镇居民医保,两种医疗待遇不重复享受
(一)城镇居民孕期检查备案手续的办理。孕期检查备案提供资料:1.《威海市城镇居民孕期检查备案表》;.《计划生育服务手册》或《生育证》;.城镇居民本人身份证;.怀孕证明;.城镇居民本人社会保障。城镇居民携带上述资料到医疗保险经办讥构审核备案后,到选定生育医疗讥构进行孕期检查
(二)城镇居民生育备案手续的办理。生育备案提供资料:1.《威海市城镇居民生育服务备案表》;.城镇居民本人身份证;.《计划生育服务手册》或《生育证》;.城镇居民本人社会保障。城镇居民携带上述资料,在预产期前1个月内到医疗保险经办讥构审核备案后,可到选定的生育医疗讥构生育
(三)城镇居民生育定点医疗讥构的选择。城镇居民可自主选择一所生育定点医疗讥构作为孕期检查服务讥构,选择时可一并将其作为本人生育的服务讥构,也可另行选择本人的生育定点医疗讥构
市区城镇居民生育定点医疗讥构名单:威海市立医院、威海市妇女儿童医院、四○四医院、威海市经济技术开发区医院、威海卫医院、威海市立医院肿瘤医院 (威海职工医院)、威海金海湾医院、威海市立医院高区分院、威海市海大骨伤专科医院、威海市中医院、威海市环翠区妇幼保健院、威海市环翠区计划生育服务站、现代妇科医院
汪疃镇、 山镇的参保城镇居民可以选择文登中心医院、文登市妇幼保健院、汪疃镇中心卫生院、山镇卫生院为生育定点医疗讥构。
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