左肺舌段纤维化灶

患者信息：女 30岁 上海 宝山区
病情描述(发病时间、主要症状等)：
咳嗽一个多月，之前有胸闷同，恶心状，检查是肺炎前两天又去复查。复查拍CT报告如下：右肺下叶后基底段见淡薄小点片状渗出性病灶，病灶边缘模糊，左肺舌段见少许纤维化灶，胸膜增厚，余肺未见明显渗出性等病灶，诸支管通畅，两肺门不大，纵隔区无异常占位病灶及肿大淋巴结。

想得到怎样的帮助：
诊断意见是:1、右肺下叶炎性改变，与10月31日片比较有吸收。
2、左肺舌段纤维化灶，胸膜增厚。

请问是什么意思？现在是好转了吗？还需要继续治疗吗

曾经治疗情况及是否有过敏、遗传病史：
无

诊断意见1和2各是什么意思，望详解，谢谢！

1、“右肺下叶炎性改变，与10月31日片比较有吸收。”提示右肺下叶是感染，对比前面的片子病灶有吸收缩小，假如缩小1/2以上，提示治疗比较有效。如果缩小1/2以下提示治疗效果并不是很好。你的诊断意见描述比较笼统，说有吸收，但程度不明。
2、“左肺舌段纤维化灶，胸膜增厚。”提示是慢性病灶，个人认为可能是陈旧性肺结核，所以现在你需要排除右肺病灶是不是结核病灶。
3、关于是否需要治疗要看病灶吸收情况。如果大部分已经吸收，可以考虑停药。如果吸收程度小，需要明确为什么效果不太好，需要重新评估病情。
希望对你有所帮助。

首先感谢萧水病友的支持与信任！你是男性、36岁，先讲一些医学常识。肺是人及高等动物的进行气体交换的呼吸器官，吸入空气（氧气），呼出废气（二氧化碳），空气中的微细粉尘会随着吸气动作进入气管及肺组织中，正常情况下肺及气管有自净功能，会通过排痰等形式清除出体外，不会致病。如果机体功能下降或粉尘较多，不能及时清除，有些粉尘就会在气管及肺中沉积下来，其肺组织中的组织细胞（相当于人体细胞清洁工）就会吞噬，有些不能消化的就形成炭末沉积，周围纤维组织增生包绕，严重的形成肺纤维化，甚至是慢性阻塞性肺病。不知该病友是从事何种职业；如果是从事煤炭开采、水泥及石棉加工等长期接触各种粉尘浓度较高的行业，就容易产生尘肺（一种职业病），病理表现较常见为慢性支气管炎，肺组织间质纤维化及炭末沉积，时间长久会严重损害肺功能，只有离开高危行业（有害粉尘环境）才能避免病情恶化。如果不是从事这些行业，长期抽烟及生活在环境污染较重的城市，也可产生同样的病理变化。随着年龄的增长，接触外界环境时间的延伸，人体肺组织会产生一些轻微的纤维化，不一定致病。人体肺的代偿功能很强，大多数不会引起功能不足导致呼吸困难。 南昌大学第二附属医院-病理科-汪庆余副主任医师