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HCG过高对人体有什么影响?

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解决时间 2021-04-04 09:28
HCG过高对人体有什么影响?
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正常人HCG免疫测定小于3.1ug/L,当血中浓度大于25U/L为妊娠阳性.如果说HCG过高,则考虑滋养细胞肿瘤(葡萄胎、侵蚀性葡萄胎、绒毛膜癌).成年妇女突然发生月经紊乱伴HCG升高时,应考虑到分泌HCG的肿瘤(肠癌、肝癌、肺癌、胰腺癌、胃癌).HCG升高也会导致性早熟,最常见的是下丘脑或松果体胚细胞的绒毛膜瘤或肝胚细胞瘤以及卵巢无性细胞瘤、未成熟畸胎瘤分泌HCG导致性早熟.
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hcg(绒毛膜促性腺激素)是妇产科医生们所熟悉和最常使用的“妊娠试验”激素。它是由α和β二聚体的糖蛋白组成。但α-亚单位为垂体前叶激素所共有。β-亚单位是hcg所特异的。完整的hcg全部是由胎盘绒毛膜的合体滋养层产生。其主要功能就是刺激黄体,有利于雌激素和黄体酮持续分泌,以促进子宫蜕膜的形成,使胎盘生长成熟。现代认为hcg是由滋养层过渡型细胞和合体细胞产生的。在妊娠的前8周增值很快,以维持妊娠。在大约孕8周以后,hcg逐渐下降,直到大约20周达到相对稳定。 在孕早期的时候做b超是不能判断是否怀孕的,但现在可以用血hcg来确定。血hcg不仅灵敏度髙,而且还因为是“量化”的数据,故而可以准确的判断。 血hcg的正常值<10μg/l,β-hcg的正常值<3.1μg/l。 妊娠不同时期以及各孕妇之间血清hcg绝对值变化很大,即人同人是不相同的,没有可比性,只可自身比较。一般非孕妇女血hcg<100iu/l。在妊娠最初3个月,hcg水平每2.2±0.5天约升高一倍。 尿-hcg(hcg半定量法):非孕妇女<25iu/l,孕40天>5000iu/l,孕60-70天 >(8-32)×104iu/l(清晨尿hcg水平最高,接近血清水平)。 hcg诊断早期妊娠 宫外孕的早期诊断主要是检测血hcg(绒毛膜促性腺激素)。因hcg是妊娠时所分泌的特异性激素,所以β-hcg可用于协助宫外孕早期未破裂的诊断。正常发育的绒毛所分泌的hcg量很大,每天的滴度不断的快速上升,每48小上升66%以上。即如果β-hcg每两天增加的量大于66%,可以诊断为宫内妊娠;而如果增加的量小于66%,则宫外孕或宫内孕发育不良的可能性很大。妇女受孕后,从第9-11天起即可测出血中β-hcg升高,以后每两天β-hcg的量可升高2倍(就算有先兆流产,hcg的增加比率不会变)。比如今天是234,如果后天测出来是450左右就就可认为是正常宫内早孕。 如果连续两次增加速度缓慢,表明宫外孕或者胚胎不正常发育迟缓。比如今天是10,后天是15,再2天才17,这样的hcg值肯定不正常,保胎的成功率极低。如果hcg值持续而明显的下降,就算b超测到胎心也最好做清宫手术,表明胎儿其实已经脑死亡。 如果hcg增加速度非常快,表明有葡萄胎的可能,必须紧密监测。当然也有可能是双胞胎。 而在更年期、排卵期及双侧卵巢切除术均可致黄体生成素(lh)升高,因lh与hcg的α-肽链组成相同,α亚单位又为“垂体前叶激素”所共有。所以当采用抗-hcg抗体做妊娠试验时,就会因阳性而造成“假孕”现象。此时可用β-hcg的单克隆-酶免疫测定来做鉴别。 hcg测定注意事项 1. 鉴别正常与异常妊娠:妊娠期间hcg变化呈双峰曲线,根据正常的hcg浓度变化,若第一次hcg在正常范围内,79%的人可妊娠足月,若第一次hcg低于正常,92%妊娠失败。 2. 流产的诊断及治疗:不完全流产,子宫内尚有胎盘组织残存,hcg定性为阳性,完全流产或死胎时hcg可阴性,如hcg在2500u/l以下,并逐渐下降,则有流产或死胎可能;当降到600u/l,则难免流产,如尿中hcg不断下降,表示保胎无效,反之则提示保胎成功。产后4天或人工流产术后13天,血清hcg应恢复正常。如不符合这一情况,则应考虑有异常可能。 3. 恶性葡萄胎、绒毛膜上皮癌以及男性睾丸畸胎瘤时,尿hcg含量很高,可达10万到数百万国际单位。 4. 其它:妊娠毒血症时hcg变化不一,往往偏高;多胎妊娠时hcg含量增高。
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