关于Parks三步法第二步的疑问?请教教？

众所周知：Parks三步法1．应用遮盖去遮盖法检查，确定哪一只眼发生上斜视，如右眼上斜视，可能为右下转肌组（右下直肌、右上斜肌）或左上转肌组（左上直肌、左下斜肌）的麻痹。2．观察侧向注视的时候，垂直斜视度的变化。若向左注视时垂直斜视度数大，则可以排除右下直肌及左下斜肌，仅剩右上斜肌及左上直肌。3．Bielschowsky歪头试验。令患者的头部迅速向高位侧倾斜，若上斜视明显增加，则上斜肌为原发麻痹肌，否则，考虑对侧眼上直肌为原发麻痹肌。弱弱地求助：第二步，当向左注视时垂直斜视度数大，为什么麻痹肌是右上斜肌及左上直肌？我们知道当向麻痹肌作用方向注视时，斜视度增大。左眼上直肌作用是内转，即左眼内转（向右）；右眼上斜肌作用是外转，即右眼外转（向右），这样不是相矛盾吗？按照向麻痹肌作用方向注视时，斜视度增大，即应该是：向左注视时垂直斜视度数大，麻痹肌是右下直肌及左下斜肌；向右注视时垂直斜视度数大，麻痹肌是右上斜肌及左上直肌。不知道我错在哪里？请高手指点？谢谢！ 转自丁香园

这个是2年前的求助了，估计你也能知道为什么了，但我还是说一说吧。
因为由于直肌和斜肌是与眼球有一定的角度的，当眼在外转位的时候，直肌和视轴平行，斜肌和视轴垂直，所以直肌只有上下转的作用，斜肌无上下转作用；同理，在内转位时，直肌和视轴垂直，斜肌和视轴平行。当左向注视，右眼斜视大度更时，就是左上直肌麻痹和右上斜肌麻痹。

有意思，这个问题听听大家的意见。希望大家说说自己的看法。

你好！ 因为左上转时左上直肌右下斜肌作用眼睛，是一对配偶肌，所以左转时右眼，内专高。所以下斜肌抗进，又根据第一步，是有麻痹肌丄斜肌麻痹 如果对你有帮助，望采纳。