华法林为什么不能和维生素B12合用

华法林为什么不能和维生素B12合用

维生素B12可促进蛋白质的生物合成，促进红细胞的发育和成熟。肝脏为其主要贮存部位，除机体需求量外，几乎皆以原形经肾脏随尿液排泄。

华法林钠为双香豆素类，竞争性对抗维生素K的作用，抑制肝细胞中凝血因子的合成，还具有降低凝血酶诱导的血小板聚集反应的作用，因而具有抗凝和抗血小板聚集功能。口服胃肠道吸收迅速而完全，生物利用度高达100%，吸收后与血浆蛋白结合率达98%～99%。

分析:维生素B12除正常需要外，其他的都排泄出去，在严重缺乏的情况下，其与华法林合用可能会导致出血风险，因为此时蛋白质及红细胞合成障碍，华法林蛋白结合率高，排泄困难。一般情况下，维生素B12/甲钴胺与华法林一起用，应该没什么问题。

维生素B12类，除了血液系统疾病，就是神经系统得辅助用药，几乎看不到什么效果。如果是血液系统疾病，这二者谨慎用。神经系统，没有必要特殊关注。

一、可能是维生素b12具有一定的还原性，与华法令发生氧化还原反应； 二、可能是维生素b12结构里含有钴原子，具有化学催化作用，促进华法令内酯水解。