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食道糜烂的原因

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解决时间 2021-03-20 19:08
食道糜烂的原因
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问题一:食道中段糜烂 食道炎是指食道黏膜浅层或深层组织由于受到不正常的刺激,食道粘膜发生水肿和充血而引发的炎症。降低反流物的刺激性:降低反流物的刺激性可服用药物如:甲氰咪呱、雷尼替丁,能抑制、减少胃酸分泌。也可用洛赛克、每晚一次。 查看更多答案>>问题二:食道糜烂这个问题严重吗 平时饮食宜清淡,少吃多餐,忌辛辣油炸,勿喝酒,不熬夜。有时口苦其实是胆囊炎引起的胆汁返流,不是喝水少的原因,与喝水少是没有关系,嘴里有苦味是胆不好导致胆汁代谢异常,引起胆汁返流入胃与胃酸作用形成破坏上消化道内的如胃粘膜、食管黏...问题三:食道有四五处糜烂严重吗 一、什么是胃食管反流病 是指胃、十二指肠内容物反流至食管内而引起的食管粘膜发生的消化性炎症。本病主要是由于各种原因引起的食道一胃接连区高压带的抗反流功能失调,或由于局部机械性抗反流机制障碍。不能阻止胃、十二指肠内容物反流到食管,以致胃酸、胃蛋白酶、胆盐和胰酶等物质损伤了食道粘膜,引起炎症、糜烂、溃疡或狭窄。本病常与慢性胃炎、消化性溃疡或食道孔癌等病并存。也可单独存在。主要症状为吞酸、吐酸、胸骨后烧灼不适感或灼痛,以及吞咽障碍等。 本病相当于中医学“吞酸”、“吐酸”、“胸痹”、“噎食”、“噎腮”、“吐血”等范畴。其病是饮食不节、情志不畅和脾胃虚弱等。饮食不节可直接伤及食管与胃,并可助热化火,化燥伤津,食管失于懦养,若嗜食肥甘厚味可助湿生热,湿热蕴结,痰结气阻,食道不利,胃气不降,甚则上逆而发生本病 二、胃食管反流病病因 胃食管反流病的出现提示下食管括约肌功能不全.影响胃食管交接处功能的因素包括:括约肌内压,贲门食管交接处的角度,膈肌的作用及重力作用(当患者直立时).胃食管反流病可引起食管炎,引起食管炎的因素包括:反流物的腐蚀性,不能将反流物从食管内清除,胃内容物的量及局部粘膜的防御功能. 三、胃食管反流病症状  烧心伴或不伴有胃内容物反流至口腔是最突出的症状.胃食管反流病的并发症包括食管炎,消化性食管狭窄,食管溃疡及Barrett化生.食管炎常可引起吞咽痛及大量出血.消化性狭窄可出现对固体食物的进行性吞咽困难.食管消化性溃疡可发生与胃或十二指肠溃疡同样的疼痛,但其部位常局限于剑突区或高位胸骨后区,这些溃疡愈合慢,易复发,在愈合后常遗留狭窄. 四、胃食管反流病诊断检查  详尽细致的病史有利于诊断.X线检查,内镜,食管测压,pH监测及Bernstein灌酸试验有助于明确诊断和揭示可能发生的并发症(如Barrett食管).患者垂头仰卧位所作的X线钡餐检查可显示钡剂从胃反流至食管,也可采取腹部加压法.但X线照相的方法通常不能敏感地诊断胃食管反流病.吞钡后所作的X线检查很容易显示食管溃疡和消化性狭窄,但对因食管炎所致的出血患者则很少有诊断价值.食管镜检查可对伴或不伴有出血的食管炎作出准确的诊断.食管镜结合细胞刷洗和直视下活检对鉴别食管的良性消化性狭窄和癌肿是必需的.食管测压法是在下食管括约肌处测定压力,并显示其强度,从而可将正常与闭锁功能不全的括约肌予以区分.食管pH监测可提供胃食管反流病的直接证据.Bern-stein试验与症状性胃食管反流的存在密切相关,灌酸可使症状迅速出现,但可被灌注盐水所缓解.食管活检显示鳞状粘膜层变薄,基底细胞增生,这些组织学变化可见于内镜下肉眼见不到食管炎的患者.   内镜或X线检查的结果如何,活检或Bernstein试验的阳性结果与反流所致的食管炎症状具有密切关系.内镜下活检还是能连续观察Barrett化生柱状粘膜改变的唯一方法. 五、胃食管反流病治疗方法 1.无并发症的胃食管反流病的治疗包括: (1)抬高床头约15cm; (2)避免应用引起胃酸分泌的强刺激剂(如咖啡,酒精); (3)避免应用某些药物(如抗胆碱能药物),食物(脂肪,巧克力)和吸烟,因为这些因素可降低下食管括约肌张力; (4)餐后1小时和临睡时予以制酸剂30ml以中和胃酸,并可能增加下食管括约肌张力; (5)应用H2 阻滞剂以降低胃液酸度(有时合并应用其他药物); (6)应用胆碱能激动剂(如乌拉胆碱25mg,每日3次;胃复安10mg,餐前30分钟和临睡前口服;西沙比利10mg,每日4次,注意:西沙比利与其他药物严重的相互作用的危险)以增加括约肌......余下全文>>
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