用流行病学的方法对甲流做一个分析

如今甲流疯狂席卷全球，特别是最近“乌克兰爆发疑似变种超级流感 百万人感染189人死”，让我们变得更加的恐慌，但是作为一个从事医学或者接触过流行病学的你来说应该如何利用流行病学的一些方法对甲流做一个分析呢？（字数200以上）

日前，中国动物卫生与流行病学中心陈继明博士通过分析总结5月11日至5月25日我国内地（含香港）报告的12例输入性甲型H1N1流感（简称甲流）病例认为，我国内地甲流病例呈现10个流行病学特征。

10个特征分别是：一、这些病例都是通过航空旅行传入中国内地的；二、这些飞机是从美国（7例）、加拿大（4例）或澳大利亚起飞的；三、这些飞机降落在北京（8例）、上海（2例）和香港（2例）的机场；四、12个病例中有7个在确诊前去过中国内地其他省或直辖市；五、12个病例的年龄在2至69岁之间，30或30岁以下占2/3；六、12个病例中有10个是男性；七、12个病例只有2个在机场通过体温检测时，被发现可疑而被隔离进行进一步检测，其中1个来自澳大利亚；八、12个病例只有上述2个在旅行中感到不适，其他都是在数小时至6天后才感到不适或发烧；九、12个病例是在到达后1～6天（平均3.55天）内被确诊的；十、12个病例症状都比较轻微，没有出现危象，其中4个已治愈出院。

陈继明指出，上述流行病学特征对应对甲流疫情很有意义。首先，它提示如果航空旅行中的乘客甲型H1N1的感染率和出发地所在的国家此病的感染率是相似的，那么这12个病例显示美国、加拿大此病的感染病例远远大于官方报告的数字（可能已经出现数百万病例）。

其次，如果航空旅行中的乘客甲型H1N1的感染率显著高于出发地所在的国家此病的感染率，那么这12个病例有些很可能是在旅行过程中感染的（这与有些病例在中国居留数天后才出现症状是相一致的），因此近期旅客（特别是来自北美的旅客）在旅行过程中，很有必要采取一定的措施，防止感染这种病毒。

第三，它提示澳大利亚很可能已经存在本土病例。这是因为上面所说的来自澳大利亚的病例在飞机上就已经发烧（38.8℃），所以他不大可能是在旅行中感染的，也没有见到他最近去其他国家旅行的报道，因此他对于我国是输入性的病例，而对于澳大利亚，他很可能就是一个本土病例。

第四，鉴于这12个病例只有2个被机场发现可疑而被隔离进行进一步检测，目前来看，我们不可能阻止这样的病例通过航空旅行传入我国。

第五，鉴于这12个病例有不少是在到达中国数天以后才被确诊的，之前他们已经去过较多地方，因此虽然这12个病例还没有发现将病毒传给其他人，但在未来一段时间内，一些新的输入病例将此病毒传给国内居民、引起疫情暴发的可能性很大。

第六，这12个病例显示中国人也容易感染这个病毒，但就目前而言，感染后出现的症状都比较轻微，这一点与人感染高致病性禽流感不一样，人感染高致病性禽流感的死亡率约为50%。这12个病例中男性居多，可能是乘坐这些飞机的旅客男性较多导致