血清肌钙蛋白临床意义

血清肌钙蛋白临床意义

问题一：肌钙蛋白正常值是多少 病情分析：肌钙蛋白T参考值0.02-0.13微克/L，大于0.2为临界值，大于0.5可以诊断为AMI。肌钙蛋白I参考值小于0.2微克/L，大于1.5为临界值指导意见：一般肌钙蛋白高于1.0以上才有临床意义，稍高不碍事，肌钙蛋白过高提示存在心肌坏死问题二：肌原蛋白和肌钙蛋白的区别 心肌肌钙蛋白由肌钙蛋白T(TnT)、肌钙蛋白I(TnI)及肌钙蛋白C(TnC)三种亚单位组成。TN－I，不论有钙无钙，它都可以阻止肌动蛋白和肌球蛋白的相互作用，并抑制ATP酶活力。TN－T与原肌球蛋白结合。这三种成分之间存在着钙依赖性的相互作用，三者结合通过钙控制肌肉的收缩。 免疫散射比浊法：心肌肌钙蛋白T(TnT)问题三：肌钙蛋白偏高是什么病 肌钙蛋白(Troponin，Tn)是横纹肌收缩的重要调节蛋白，由三个亚基组成：肌钙蛋白C(TnC)，肌钙蛋白T(TnT)和肌钙蛋白I(TnI)。 TnC，分子量为18000，呈晶体结构，是肌钙蛋白的Ca2＋结合亚基。骨骼肌和心肌中的TnC是相同的。 TnI，分子量为21000，是...
2问题四：肌钙蛋白升高，一定是心梗吗？ 点击看大图　　结合病史解读肌钙蛋白检测结果辨清心肌损伤病因　　《肌钙蛋白升高临床实践意义的专家共识》（简称《共识》）除对肌钙蛋白检查进行简要分析之外，更重要的是，其列举了临床中除心肌缺血外能引起肌钙蛋白升高的各类原因。　　血清肌钙蛋白水平变化对于诊断心肌坏死和鉴别心肌缺血十分重要，其意义越来越受到各国专家的重视。2012年公布的《心肌梗死全球统一定义》最重要的就是强调血清肌钙蛋白水平的作用，将其作为诊断和鉴别诊断心梗的首要标准。　　目前，我国一些基层医院由于条件有限，缺乏有效的检测心肌损伤标志物的方法；同时，由于各临床中心采用的检测技术不同，其检测结果仍可能存在较大差异。肌钙蛋白的敏感性、准确性及参考值都存在较大不同。而指南所推荐的高敏肌钙蛋白检测较传统方法敏感度和特异度更高。因此，我认为如果能在我国各中心普及指南推荐的高敏肌钙蛋白检测方法、统一检测标准，对于快速识别心肌损伤将有重要临床意义，有利于ACS的早期诊断和早期治疗，降低病死率，改善远期预后。　　同时，随着技术发展，肌钙蛋白检测技术将越来越敏感，研究者会发现越来越多导致肌钙蛋白轻度升高的疾病，肌钙蛋白升高提示心肌缺血的观念应被修正。　　对临床上合并心肌缺血临床表现的患者，出现肌钙蛋白升高时应当首先考虑缺血性肌钙蛋白升高；而对无缺血症状但伴肌钙蛋白升高者，应更全面地考虑病因，是否存在非缺血原因的肌钙蛋白升高。对非缺血性肌钙蛋白升高的原因，共识主要提及心力衰竭、肺栓塞、慢性肾功能不全、脓毒症及部分化学毒性相关心脏损伤。在这类疾病中，虽然肌钙蛋白升高并不具有类似其在缺血性疾病中的特异性，但对多数疾病预后都有关键作用，常预示不良转归。　　综上，肌钙蛋白升高虽然对诊断心梗有重要参考意义，但其本质是心肌坏死造成的结果，而临床中导致心肌坏死的病因纷繁复杂。因此，对肌钙蛋白升高的患者，应结合具体临床情况做出正确诊断。问题五：超敏肌钙蛋白和肌钙蛋白有什么不同 心肌肌钙蛋白由肌钙蛋白T(TnT)、肌钙蛋白I(TnI)及肌钙蛋白C(TnC)三种亚单位组成。TN－I，不论有钙无钙，它都可以阻止肌动蛋白和肌球蛋白的相互作用，并抑制ATP酶活力。TN－T与原肌球蛋白结合。这三种成分之间存在着钙依赖性的相互作用，三者结合通过钙控制肌肉的收缩。 免疫散射比浊法：心肌肌钙蛋白T(TnT) 问题六：超敏肌钙蛋白t和肌钙蛋白一样吗 心肌肌钙蛋白由肌钙蛋白T(TnT)、肌钙蛋白I(TnI)及肌钙蛋白C(TnC)三种亚单位组成。TN－I，不论有钙无钙，它都可以阻止肌动蛋白和肌球蛋白的相互作用，并抑制ATP酶活力。TN－T与原肌球蛋白结合。这三种成分之间存在着钙依赖性的相互作用，三者结合通过钙控制肌肉的收缩。
免疫散射比浊法：心肌肌钙蛋白T(TnT)