什么叫c-肽？

什么叫c-肽？

C肽（C-Peptide）又称连接肽，是胰岛β细胞的分泌产物，它与胰岛素有一个共同的前体——胰岛素原。一个分子的胰岛素原经酶切后，裂解成一个分子的胰岛素和一个分子的C肽。
　　正常情况下，人胰岛细胞主要分泌产生并释放到血液中的是胰岛素，在产生胰岛素的一系列的过程中，胰岛细胞首先合成胰岛素原。胰岛素原是一条很长的蛋白质链，胰岛素原在酶的作用下被分解为三段，前后两段又重新联接，成为有A链和B链组成的胰岛素，中间一段独立出来，称为C肽。
　　C肽与胰岛素以等分子数共存于分泌颗粒并同时释放至毛细血管循环中，且C肽不被肝脏破坏，半寿期较胰岛素明显为长，故测定血循环中c肽水平能反映β细胞合成与释放胰岛素功能。
　　C肽的测定，有助于糖尿病的临床分型，胰岛细胞瘤的诊断及判断胰岛素瘤手术效果，判定患者的胰岛β细胞功能，鉴别低血糖的原因等。
　　测定血清C肽的水平可以了解胰岛的分泌、代谢和胰岛B细胞的储备功能。
　　【临床意义】：常与胰岛素和OGTT（口服葡萄糖耐量测定）同时测定。
　　1、低血糖：⑴糖尿病伴胰岛B细胞瘤患者，血清胰岛与C肽浓度均升高；⑵外源性胰岛素过量所致低血糖患者，则血清胰岛素升高，而C肽降低；⑶胰岛B细胞瘤术后，血清C肽仍高，提示肿瘤未完全初切除或有复发。
　　2、肝硬化：血清C肽升高，C肽/胰岛素比值降低。
　　3、糖尿病：存在胰岛素抗体时，只有用C肽检测来了解胰岛B细胞功能。

c肽（c-peptide）又称连接肽，由胰岛β细胞分泌，它与胰岛素有一个共同的前体胰岛素原。 1. 胰岛素原裂解成1个分子的胰岛素和1个分子的c肽，因此c肽与自身胰岛素摩尔量是一致的。因为c肽不容易被肝脏降解，因此测c肽就是测了胰岛素的含量，能准确反映胰岛细胞的功能。 2. 在口服葡萄糖耐量试验的同时可抽血测定空腹血糖负荷后1小时、2小时、3小时的血清c肽水平，正常人在服糖60分钟后c肽水平升高至基础水平的3倍以上。1型糖尿病c水平极低，胰岛功能减退者餐后c肽上升的幅度常低于3倍。 3. 对于接受胰岛素治疗的患者，用测定血中胰岛素水平不能评价自身胰岛功能，可以测定c肽水平来评价自身胰岛β细胞功能。 4. 胰岛素β细胞分泌胰岛素时，首先合成一种胰岛素前体物质——胰岛素原，胰岛素原在酶的作用下，裂解为一个分子的胰岛素和一个分子的连接肽，这一连接肽简称为c肽。c肽的测定，有助于糖尿病的临床分型， 胰岛细胞瘤的诊断及判断胰岛素瘤手术效果，判定患者的胰岛β细胞功能，鉴别低血糖的原因等。

在研究胰岛功能过程中，发现胰岛B-细胞，分泌胰岛素时，首先合成一种胰岛素前期物质，谓之胰岛素原。胰岛素在酶的作用下，裂解为一个分子的胰岛素原和同样一个分子的连接肽简称C肽。C肽没有胰岛素的生理作用，而胰岛B-细胞分泌胰岛素呈等分子关系。换言之分泌几个胰岛素分子，同时必然分泌几个C肽分子；所以通过测定病人血中的C肽量的多少，可以反映胰岛细胞的功能。测定C肽的意义：（1） C肽不受胰岛抗体干扰，能接受胰岛素治疗的病人，可直接测定C肽，以判断病情。（2） 可监别各种低血糖原因。如C肽超过正常，可认为是胰岛素分泌过多所致；如C肽低于正常，则为其它原因所致。通过检测C肽指标，对诊断胰岛细胞瘤很有价值。 （3） 定期测定C肽浓度，对了解病人胰岛功能，病情轻重及治疗效果，都有其重要意义。（4） 测定C肽浓度，可有助于鉴别糖尿病的类型。（5） 可判断胰岛素瘤手术效果。若术后血中C肽水平仍很高，说明有残留的瘤组织。若在观察中发现C肽水平不断