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免疫系统中血液测试出ANA为阳性,这是不是就说明有免疫性肝病

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解决时间 2021-08-12 00:07
免疫系统中血液测试出ANA为阳性,这是不是就说明有免疫性肝病
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抗核抗体(antinuclear antibody,ANA)又称抗核酸抗原抗体,是一组将自身真核细胞的各种成分[脱氧核糖核蛋白(DNP),DNA,可提取的核抗原(ENA)和RNA等]作为靶抗原的自身抗体的总称,能与所有动物的细胞核发生反应,主要存在于血清中,也可存在于胸水,关节滑膜液和尿液中.

  抗核抗体在多种自身免疫病中均呈不同程度的阳性率,如系统性红斑狼疮(SLE,95%~100%),类风湿性关节炎(RA,10%~20%),混合性结缔组织病(MCTD,80%~100%),干燥综合症(SjS,10%~40%),全身性硬皮病(85%~90%),狼疮性肝炎(95%~100%),原发性胆汁性肝硬化(95%~100%)等,但经皮质激素治疗后,阳性率可降低.抗核抗体在类风湿病人中约有20%~50%IgG型ANA呈阳性,小儿类风湿ANA的阳性率约19%~35%,伴发虹膜睫状体炎者阳性率高(505~90%),故ANA阳性预示类风湿有发生慢性睫状体炎的可能.已发现75%类风湿病人有多形核白细胞的特异性ANA或抗中性粒细胞浆抗体(ANCN)可使白细胞核受到破坏.



一般将超过95%正常人群ANA水平的数值定义为ANA阳性,对大多数实验室而言,通常认为IFANA滴度>l:80为阳性。ANA阳性可见于多种临床情况,除了自身免疫性风湿病(表2>外,还可见于各种原因引起的肝硬化、自身免疫性肝病、肿瘤以及少数正常人尤其是老年人,但在正常人中通常IFANA滴度较低。ANA阳性的意义需结合临床资料综合分析,ANA阳性并不能确立某种临床诊断,反之,ANA阴性也不能排除自身免疫病。

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