阻塞性睡眠呼吸暂停的诊断标准和分度标准？？

阻塞性睡眠呼吸暂停的诊断标准和分度标准？？

2、 睡眠呼吸暂停的诊断标准
睡眠呼吸暂停是指：①每夜7小时睡眠中呼吸暂停(每次持续10秒钟以上)发作在30次以上；②或睡眠呼吸紊乱指数(即平均每小时的呼吸暂停次数加低通气次数)等于或大于5。同时伴有血氧饱和度下降4％以上。
低通气是指呼吸气流强度降低超过正常的50％，并伴有血氧饱和度下降4％以上。
诊断OSAS必须符合下列标准：①不明原因的白天重度嗜睡；②具备以下两项或两项以上的临床症状；响亮的鼾声，睡眠时窒息、憋气，夜间频繁觉醒，睡眠不解乏、白天疲乏，注意力难以集中；③整夜多导睡眠监测发现呼吸紊乱指数≥5。
诊断OSAS首先应注意症状。打鼾是最常见的一种临床表现，白天严重嗜睡、乏力，不仅是诊断本病的线索，也是应否治疗的依据。其次的线索是肥胖、颈围大、小颌畸形；扁桃体、悬雍垂、舌体的肥大；是否合并有其他可引起本病的疾患等。对基层单位来讲，重症患者根据症状、体征、加上睡眠时初筛和血氧饱和度监测，就可以做出初步诊断，并据此施以气道正压通气治疗。如果症状明显改善，则进一步证实诊断是正确的。对症状较轻表现不典型，诊断有问题者则应用多导睡眠监测。
3、 睡眠呼吸暂停的分度标准
根据血氧饱和度(Sa02)值和睡眠呼吸紊乱指数(RDI)，将睡眠呼吸暂停分为三度。
轻度：RDl 5～20；最低SaO2≥86％
中度：RDI 21～40；最低Sa0280％～85％
重度：RDI＞40；最低SaO2≤79％