谁有非典的介绍

谁有非典的介绍

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SARS是一种病毒性肺炎，病毒感染累及下呼吸道而涉及到肺叶，典型症状有发烧，乾咳，呼吸困难，头痛和乏氧。实验室检查可见白血球降低和转氨酶升高。肺叶损伤而致的呼吸衰竭是致死原因。
根据新近的研究，SARS是由一种新的冠状病毒所致。这种冠状病毒有一些独特的特点：它能在VERO细胞培养中存活，其他的人冠状病毒都不能存活。RT－PCR序列分析显示，这种冠状病毒以前从来未存在于人类群体。现在已知其基因序列为29736个核坩，基因序列是典型的冠状病毒，没有发现特殊性。
一般冠状病毒引致的感染非常普遍，常有季节性并且小孩冬季为多，成人较少。具体有多少型冠状病毒可致人感染并不清楚，但从可重复感染来看，至少4个亚型。本次流行的SARS是通过咳嗽和喷嚏的唾液而传染，其他的途径如手接触的污染物品也可传染，因此洗手很重要。
WHO估计SARS的死亡率是4％，经常由于有其他疾病如糖尿病或心脏病，以及免疫能力低下者。目前无特效药治疗，也无疫苗。
诊断技术：（1）血清免疫检查病毒抗体（荧光免疫或ELISA）。抗体产生需要在发病后至少14天，因此，这种方法不能做早期珍断。（2）RT－PCR 检查病毒。能及时检查带毒者，当痊愈后，显阴性
香港的研究人员通过采用一种WHO有关SARS的修订定义识别出了5群聚集发病的病人，并报道了这种严重疾病的临床表现。值得注意的是，将近40％的病人发生了需要辅助通气的呼吸衰竭。临床表现的描述对修正该综合征的病例定义很重要，聚集发病是目前SARS的流行病学特征，但除了关系密切的聚发病例外，该综合征有可能在其他病人中传播。不幸的是，早期临床表现可能不容易与其他常见冬季呼吸道病毒感染相区别。但是，一些SARS特征值得注意。没有上呼吸道症状，有干咳，听诊表现轻微，胸部X线显示实变，在遇到这种临床表现组合时，医师要高度警觉是否有SARS可能。出现淋巴细胞减少、白细胞减少、血小板减少、肝脏酶和肌酸激酶升高时，可能也要引起怀疑。
如果不能确定旅行史或病例接触史，则临床诊断将特别困难。所以，能做出快速准确诊断的工具对该流行病的处理至关重要。根据其他呼吸道病毒感染的经验，考虑到这种新病原体的致死性和传染性，单纯呼吸道分泌物培养和直接抗原检测可能尚不充分。快速诊断SARS，这一点对感染控制措施和可能的治疗很重要，需要非常敏感的和特异的方法。当前主要在研究机构中用来检测其他呼吸道病毒的实时RT－PCR，可能有必要作为微生物临床诊断实验室的常规检查项目。
Peiris等的研究表明，早期采用静脉输注利巴韦林和大剂量糖皮质类固醇治疗可能有益。但是，因缺乏无治疗对照组病人，不能得出有关这种治疗益处的可靠结论。临床医师经常感到，在生命垂危的病人中，很难保留而不采用可能有益但未得到证实的疗法。对于SARS治疗，可能难以进行有对照的研究，显而易见，也没有历史性资料可资对照。因此，治疗医师认真记录所采用治疗的剂量、用药时间和类型，以及病人的临床情况和病毒状况是一件很重要的工作，这样做可以积累经验，有助于对资料进行建设性分析。
Peiris等报告的研究进展确实是非常惊人和空前的。在其他地方，在不到2个月的时间内，SARS的病因学、临床特征和流行病学特征的研究也取得了进展。这次暴发刚好发生在由WHO牵头并协同CDCP在全世界建立病毒学监测网之际。各个实验室如香港、多伦多和CDCP实验室的工作，以及各个国家的卫生部门之间的合作，都为防止新流行病的危险做出了贡献。